顺产可以不侧切吗

Question

顺产可以不侧切吗

Answer 1

顺产可以不侧切，但需根据产妇和胎儿的具体情况决定。侧切通常在胎儿过大、产道过紧或分娩过程中出现紧急情况时实施，以降低严重撕裂风险并加速分娩。若评估显示母婴状况良好且无上述风险因素，医生可能避免侧切。

产妇骨盆条件良好、胎儿体重适中且胎位正常时，通常无须侧切。此时会阴组织弹性足够，分娩过程中可通过适度控制用力节奏、配合助产士指导的呼吸技巧，帮助自然扩张产道。产前进行会阴按摩或温水热敷也有助于增强组织延展性。部分医院采用自由体位分娩或水中分娩等方式，进一步减少会阴损伤概率。

当胎儿双顶径超过骨盆出口径线、出现持续性枕后位等胎位异常，或产妇存在妊娠期糖尿病导致胎儿偏大时，可能需要侧切。急产、胎儿窘迫等紧急情况下，侧切能快速扩大产道空间，缩短第二产程。既往会阴瘢痕或炎症导致组织弹性差的产妇，选择性侧切可避免不规则撕裂伤及肛门括约肌损伤。

产后需保持会阴清洁干燥，每日用温水冲洗2-3次，排便后从前向后擦拭。侧切伤口未愈合前避免久坐，可侧卧哺乳。出现红肿渗液或剧烈疼痛时应及时复查。无论是否侧切，产后6周内均需避免提重物及剧烈运动，凯格尔运动需待伤口完全愈合后逐步开始。