月经期腰疼可能与激素水平波动、子宫收缩、盆腔充血、腰椎病变、子宫内膜异位症等因素有关。可通过热敷、药物镇痛、适度运动、物理治疗、手术干预等方式缓解。
1、激素水平波动月经期前列腺素分泌增加会刺激子宫收缩，同时引发腰部牵涉痛。这类疼痛多呈周期性发作，建议使用暖水袋热敷下腹部，避免摄入生冷食物。若疼痛明显可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等前列腺素合成酶抑制剂。
2、子宫收缩异常子宫平滑肌过度痉挛可能放射至腰骶部，常见于经血排出不畅者。可尝试膝胸卧位缓解肌肉紧张，必要时使用间苯三酚注射液等解痉药物。伴有血块增多时需排查子宫腺肌病可能。
3、盆腔充血综合征经期盆腔血管扩张会压迫腰骶神经丛，表现为坠胀样疼痛。建议穿着宽松衣物，避免久坐久站。严重者可考虑服用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环，或使用地奥司明片等静脉活性药物。
4、腰椎退行性变原有腰椎间盘突出患者在经期可能症状加重，因雌激素变化导致韧带松弛。需保持正确坐姿，睡眠选择硬板床。急性发作时可联合使用氟比洛芬凝胶贴膏和甲钴胺片营养神经。
5、子宫内膜异位症异位内膜侵袭骶韧带或直肠阴道隔时，经期腰疼呈进行性加重。典型症状包括性交痛和排便痛，确诊需腹腔镜检查。治疗选择包括孕三烯酮胶囊等药物保守治疗，或腹腔镜病灶切除术。
经期腰疼期间应保证每日饮水量超过1500毫升，适量补充含镁食物如香蕉、坚果。避免高强度运动但可进行瑜伽猫式伸展，睡眠时采用侧卧屈膝体位减轻压力。疼痛持续超过3天或伴随发热、异常分泌物时，需及时就诊排除盆腔炎性疾病。日常建议记录疼痛规律，经期前一周开始低盐饮食有助于减轻水钠潴留引发的压迫症状。
