紫癜可能与肾脏有关。紫癜通常由血管炎症或血小板异常引起，部分类型如过敏性紫癜可能累及肾脏，导致肾小球肾炎等病变。
过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病变的疾病，常见于儿童和青少年。这种疾病可能引起皮肤紫癜、关节肿痛和腹痛等症状。当病变累及肾脏时，患者会有血尿、蛋白尿等表现，严重时可能发展为肾功能不全。肾脏受累通常发生在皮肤紫癜出现后1-4周，需要及时进行尿液检查和肾功能评估。
其他类型的紫癜如血小板减少性紫癜，通常不会直接损害肾脏，但严重出血可能导致贫血等全身性影响。血栓性血小板减少性紫癜则可能因微血管血栓形成而影响肾脏血流，造成急性肾损伤。这类情况较为少见，但一旦发生需要紧急医疗干预。
出现紫癜伴随尿液异常、水肿或高血压时，建议尽快就医检查。日常应注意休息，避免剧烈运动，保持皮肤清洁防止感染。饮食上宜选择低盐、优质蛋白食物，限制高嘌呤饮食，定期监测血压和尿量变化。紫癜患者应遵医嘱进行随访，尤其要重视肾脏相关指标的复查。
变应性血管炎和过敏性紫癜均属于血管炎性疾病，但两者的发病机制、临床表现及病理特征存在明显差异。变应性血管炎主要累及小血管，以皮肤紫癜、溃疡及多系统损害为特征；过敏性紫癜则多见于儿童，以非血小板减少性紫癜、关节痛及肾脏受累为主要表现。两者在病因、病理改变及治疗原则上均有不同。
1、发病机制差异变应性血管炎属于免疫复合物介导的Ⅲ型变态反应，常由感染、药物或结缔组织病诱发，病理可见白细胞碎裂性血管炎。过敏性紫癜则以IgA免疫复合物沉积为主，多与链球菌感染、食物过敏相关，血管壁可见IgA和补体C3沉积。前者多累及成人，后者好发于3-10岁儿童。
2、临床表现区别变应性血管炎皮损多呈可触及性紫癜、血疱或坏死性溃疡，常伴发热、关节痛及内脏损害如肺肾受累。过敏性紫癜典型表现为下肢对称性紫癜，约半数伴腹痛、血便等胃肠症状，30％-50％出现肾小球肾炎，但罕见肺部病变。
3、病理特征不同变应性血管炎活检显示小血管壁纤维素样坏死伴中性粒细胞浸润，直接免疫荧光可见IgG/IgM沉积。过敏性紫癜病理以毛细血管后微静脉IgA沉积为特征，肾活检可见系膜区IgA沉积，与原发性IgA肾病相似。
4、实验室检查差异变应性血管炎患者抗中性粒细胞胞浆抗体可能阳性，血沉及C反应蛋白显著升高。过敏性紫癜实验室检查以血清IgA升高为特点，血小板计数正常，可与血小板减少性紫癜鉴别。
5、治疗原则区别变应性血管炎需使用糖皮质激素如泼尼松片，重症联合环磷酰胺片。过敏性紫癜轻症可自愈，腹痛明显者用醋酸泼尼松龙片，肾病综合征需加用免疫抑制剂如他克莫司胶囊。两者均需避免接触过敏原，感染诱发病例需抗感染治疗。
日常需注意观察皮肤黏膜出血情况，避免剧烈运动和外伤。饮食宜清淡，忌食已知过敏食物。变应性血管炎患者需定期监测肺肾功能，过敏性紫癜患儿家长应记录尿量及颜色变化。出现血尿、蛋白尿或呼吸困难时应立即就医，长期使用激素者需预防骨质疏松和感染。
