儿童睾丸疼痛可能与睾丸扭转、附睾炎、睾丸炎、外伤、腹股沟疝嵌顿等原因有关。儿童睾丸疼痛通常表现为单侧或双侧睾丸肿胀、触痛、发红等症状,建议家长及时带孩子就医检查。
1、睾丸扭转睾丸扭转是儿童睾丸疼痛的急症之一,多因精索扭转导致睾丸供血受阻。患儿可能出现突发性剧烈疼痛、睾丸位置上移、阴囊皮肤发红等症状。睾丸扭转需在6小时内通过手法复位或睾丸固定术治疗,延误可能导致睾丸坏死。常用诊断手段包括超声多普勒检查,确诊后需紧急手术干预。
2、附睾炎附睾炎常由细菌感染引起,患儿可表现为渐进性睾丸胀痛、附睾肿大压痛,可能伴随发热、排尿不适。病原体多为大肠杆菌或沙眼衣原体,需进行尿常规和病原学检查。治疗可选用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素,配合阴囊托高和冷敷缓解症状。
3、睾丸炎睾丸炎多继发于流行性腮腺炎病毒感染,表现为睾丸弥漫性肿痛、阴囊皮肤温度升高。青春期前儿童较少见,若发生需警惕其他病原体感染。治疗以卧床休息、阴囊托高为主,病毒性睾丸炎可配合布洛芬混悬液止痛,细菌性感染需使用左氧氟沙星片等抗菌药物。
4、外伤睾丸外伤常见于运动撞击或意外伤害,可导致睾丸血肿、白膜破裂等损伤。患儿有明确外伤史,疼痛程度与损伤严重性相关。轻度挫伤可通过冷敷、卧床休息缓解,严重裂伤需手术探查修复。家长需观察是否出现持续肿胀或排尿异常,必要时进行超声检查排除睾丸破裂。
5、腹股沟疝嵌顿腹股沟疝嵌顿可能导致睾丸区牵涉痛,患儿除睾丸疼痛外还可见腹股沟包块、呕吐等肠梗阻表现。这种情况属于外科急症,需立即手法复位或手术修补疝囊。延误处理可能引发肠管坏死,家长发现儿童哭闹不安伴腹部包块时应立即就医。
儿童睾丸疼痛涉及多种病因,家长应注意观察疼痛特点、伴随症状及发作时间。日常避免剧烈运动撞击阴囊,选择宽松透气内裤。若疼痛持续超过2小时或伴随呕吐、发热,须立即前往儿科或泌尿外科就诊。确诊前避免自行热敷或服用止痛药,以免掩盖病情。定期体检可早期发现隐睾、精索静脉曲张等潜在问题。
左边睾丸疼痛可能与睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转或外伤等因素有关。睾丸疼痛通常表现为局部肿胀、触痛或放射痛,建议及时就医明确诊断。
1、睾丸炎睾丸炎多由细菌或病毒感染引起,常见病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可能出现单侧睾丸持续性胀痛,伴随发热、阴囊皮肤发红等症状。临床常用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗,严重时需静脉注射注射用头孢曲松钠。急性期需卧床休息并用阴囊托带减轻坠胀感。
2、附睾炎附睾炎常继发于尿路感染或前列腺炎,致病菌通过输精管逆行感染。典型症状为患侧阴囊突发剧痛,可放射至腹股沟,触摸可发现附睾硬结。治疗需选用穿透前列腺屏障的药物如盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合塞来昔布胶囊缓解疼痛,必要时使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠控制感染。
3、精索静脉曲张精索静脉曲张多见于青壮年,因静脉瓣功能不全导致血液淤积。表现为站立时左侧睾丸坠痛,平卧后缓解,可见阴囊表面蚯蚓状曲张静脉。轻度者可服用迈之灵片改善循环,重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。日常应避免久站久坐,穿着宽松内裤。
4、睾丸扭转睾丸扭转属于泌尿外科急症,因精索旋转导致血供中断。突发患侧睾丸刀割样疼痛,常伴恶心呕吐,阴囊抬高试验阳性。确诊后需在6小时内行睾丸复位固定术,延误治疗可能导致睾丸坏死。术前可尝试手法复位但成功率有限。
5、外伤因素睾丸外伤多由撞击、骑跨伤等引起,表现为受伤后立即出现剧烈疼痛,可能伴随阴囊血肿。需通过超声排除睾丸破裂,轻微损伤可冷敷并口服布洛芬缓释胶囊止痛,严重裂伤需手术清创缝合。恢复期间禁止剧烈运动。
出现左侧睾丸疼痛时应避免自行热敷或按摩,禁止剧烈运动及性生活。建议穿着有支撑力的内裤减轻牵拉,饮食注意补充维生素C和锌元素促进组织修复。若疼痛持续超过12小时或伴随发热、血尿等症状,须立即至泌尿外科就诊,通过阴囊超声、尿常规等检查明确病因。夜间突发剧痛无法缓解时,应直接前往急诊科处理。