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心脏病人咳嗽怎么办?

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袁文冠
袁文冠 住院医师
袁家村卫生所
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心脏病人咳嗽可通过调整体位、保持空气湿润、遵医嘱用药、吸氧治疗、手术治疗等方式缓解。心脏病人咳嗽通常由心力衰竭、肺部感染、药物副作用、肺栓塞、心律失常等原因引起。

1、调整体位

心脏病人出现咳嗽症状时,可以采取半卧位或坐位,有助于减轻肺部淤血,缓解咳嗽症状。夜间睡眠时可适当抬高床头,减少平躺时回心血量增加对心脏的负担。日常应避免突然改变体位,防止因体位性低血压导致头晕跌倒。

2、保持空气湿润

保持室内空气流通,使用加湿器维持空气湿度在40%-60%之间,有助于稀释呼吸道分泌物,减轻咳嗽症状。避免接触烟雾、粉尘等刺激性气体,外出时可佩戴口罩防护。冬季注意保暖,防止冷空气直接刺激呼吸道诱发咳嗽。

3、遵医嘱用药

心力衰竭引起的咳嗽可遵医嘱使用呋塞米片减轻肺淤血,沙库巴曲缬沙坦钠片改善心功能,盐酸氨溴索口服液稀释痰液。肺部感染需使用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染,头孢呋辛酯片控制炎症。用药期间需监测电解质平衡,观察尿量变化。

4、吸氧治疗

对于低氧血症导致咳嗽的患者,可通过鼻导管吸氧改善缺氧状态,氧流量控制在2-4升/分钟。长期慢性缺氧者可考虑家庭氧疗,每日吸氧15小时以上。吸氧期间需定期监测血氧饱和度,维持在95%以上为宜。

5、手术治疗

严重二尖瓣狭窄或主动脉瓣关闭不全引起的肺淤血咳嗽,可能需要行二尖瓣球囊扩张术或主动脉瓣置换术。冠心病心肌缺血导致的咳嗽,经冠状动脉造影评估后可能需支架植入或搭桥手术。术后需严格抗凝治疗,定期复查心脏功能。

心脏病人出现咳嗽症状时,应每日监测体重变化,记录24小时出入量。饮食选择低盐低脂易消化食物,控制每日液体摄入量在1500毫升以内。避免剧烈运动和情绪激动,保持大便通畅。如咳嗽加重伴咯粉红色泡沫痰、夜间阵发性呼吸困难等症状,需立即就医。定期复查心电图、心脏超声等检查,评估心功能状态。

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