中心静脉压测量方法主要有经颈内静脉置管测量、经锁骨下静脉置管测量、经股静脉置管测量、经外周静脉置管测量、超声引导下测量等。
1、经颈内静脉置管测量经颈内静脉置管是临床最常用的中心静脉压测量方式。操作时患者取头低脚高位，消毒后于胸锁乳突肌三角顶点穿刺，导丝引导下置入中心静脉导管至上腔静脉与右心房交界处。导管末端连接压力传感器，通过监护仪可实时显示中心静脉压数值。该方法穿刺成功率高，并发症相对较少，但需注意避免误伤颈动脉。
2、经锁骨下静脉置管测量经锁骨下静脉穿刺置管适用于需长期监测的患者。穿刺点选在锁骨中点下方，针尖指向胸骨上切迹。导管尖端位置需通过X线确认位于上腔静脉。该方法导管固定稳固，患者活动不受限，但可能发生气胸、血胸等并发症，操作需由经验丰富的医师完成。
3、经股静脉置管测量经股静脉置管在下肢静脉系统完好的情况下可作为替代选择。穿刺点位于腹股沟韧带下方股动脉内侧，导管需置入至下腔静脉。测量时需保持患者平卧位，避免腹内压影响测量结果。该方法易发生导管相关感染，通常不作为首选。
4、经外周静脉置管测量经外周静脉置入中心静脉导管适用于儿童或静脉条件差的患者。通常选择贵要静脉或头静脉，使用较长导管缓慢推送至中心静脉。该方法创伤小，但导管到位率较低，测量值可能受外周静脉阻力影响，需结合其他临床指标综合判断。
5、超声引导下测量超声引导可提高穿刺成功率并减少并发症。通过超声实时观察静脉位置、管径及血流情况，精准引导穿刺针进入血管。该方法特别适用于解剖变异、肥胖或凝血功能障碍患者。超声还可用于导管尖端位置确认，提高测量准确性。
中心静脉压测量需严格无菌操作，定期更换敷料预防感染。测量前需校零压力传感器，患者取平卧位，传感器置于腋中线第四肋间水平。测量过程中需观察波形变化，排除咳嗽、机械通气等因素干扰。导管留置期间应每日评估必要性，及时拔除以减少导管相关血流感染风险。对于存在凝血功能障碍患者，操作前后需监测凝血功能，必要时给予相应处理。
