性冷淡阴茎硬不起来可能与心理因素、激素水平异常或血管性疾病有关，可通过心理疏导、药物治疗和生活方式调整等方式改善。
1、心理疏导长期焦虑、抑郁或伴侣关系紧张可能导致性欲减退和勃起功能障碍。建议通过心理咨询或夫妻共同参与治疗缓解压力，必要时可遵医嘱使用盐酸氟西汀胶囊、盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药物辅助改善情绪状态。
2、激素替代治疗睾酮水平低下可能引发性欲下降和勃起困难。需检测血清睾酮水平，确诊后可遵医嘱使用十一酸睾酮软胶囊或丙酸睾酮注射液进行替代治疗，同时需定期监测前列腺特异性抗原和红细胞压积。
3、血管活性药物阴茎海绵体供血不足常见于糖尿病、高血压等慢性病患者。可在医生指导下短期使用枸橼酸西地那非片、他达拉非片等PDE5抑制剂改善勃起功能，但禁与硝酸酯类药物联用。
4、生活方式干预长期吸烟酗酒会损伤血管内皮功能。建议每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳，控制BMI在18.5-23.9之间，增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物摄入。
5、器械辅助治疗对于药物效果不佳者，可考虑使用真空负压装置或进行阴茎假体植入手术。真空装置通过负压促使血液流入阴茎海绵体，需配合收缩环使用，每日操作时间不宜超过30分钟。
建议保持规律作息避免熬夜，减少高脂饮食摄入，每周进行2-3次盆底肌训练。若症状持续超过3个月或伴随晨勃消失、睾丸萎缩等情况，需及时到男科或内分泌科就诊完善性激素六项、阴茎血流超声等检查。伴侣应避免指责施压，共同营造轻松的亲密环境。
