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膜性肾病能吃猕猴桃吗

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刘爱华
刘爱华 副主任医师
北京医院
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膜性肾病水肿消退通常提示病情有所改善,但不能完全等同于疾病痊愈。膜性肾病是一种以肾小球基底膜上皮下免疫复合物沉积为特征的慢性肾脏疾病,水肿消退可能与治疗有效、尿蛋白减少有关,但仍需结合肾功能、尿蛋白定量等指标综合评估。

水肿消退是膜性肾病治疗有效的积极信号。当患者尿蛋白减少或血浆白蛋白水平回升时,组织间隙多余水分会重新进入血管,表现为水肿减轻。部分患者通过糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗后可达到临床缓解,此时水肿可能完全消失。但需注意,膜性肾病具有易复发特性,即使水肿消退,仍需定期监测24小时尿蛋白定量和血肌酐水平。

少数情况下水肿消退可能掩盖病情进展。长期使用利尿剂可能暂时缓解水肿症状,但未解决肾小球滤过屏障损伤的根本问题。部分患者进入慢性肾脏病阶段后,随着肾单位逐渐减少,尿量减少反而导致水肿减轻。此时需警惕肾功能恶化可能,尤其当伴随食欲减退、贫血加重或血压难以控制时。

膜性肾病患者即使水肿消退也应持续随访。建议每3-6个月复查尿常规、肾功能和肾脏超声,避免高盐饮食和肾毒性药物。日常生活中需保持适度运动,控制血压在130/80毫米汞柱以下,出现泡沫尿增多或下肢水肿复发时应及时就诊。部分患者可能需要长期服用血管紧张素转换酶抑制剂类药物减少蛋白尿,具体用药方案需由肾内科医生根据病理分期调整。

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