避免糖尿病导致截肢需通过血糖控制、足部护理、定期筛查、及时治疗感染及并发症管理等多维度干预。糖尿病足溃疡和坏疽是截肢的主要原因，早期干预可显著降低风险。
1、血糖控制长期高血糖会损害血管和神经功能，导致足部血液循环障碍和感觉减退。建议通过饮食调整减少高糖高脂食物摄入，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。定期监测血糖水平，将糖化血红蛋白控制在合理范围内。
2、足部护理每日检查足部是否有伤口、水疱或红肿，使用温和肥皂清洗并彻底擦干，尤其注意趾缝。避免赤脚行走，选择透气宽松的鞋袜。修剪趾甲时平剪避免损伤甲床，若存在胼胝或鸡眼应由专业人员处理。
3、定期筛查每年至少进行一次糖尿病足综合评估，包括神经病变检查如10克尼龙丝测试、血管超声检测血流情况。高风险患者需增加筛查频率，早期发现足部温度异常、脉搏减弱或感觉异常等症状。
4、感染处理足部微小伤口可能迅速进展为严重感染。出现红肿、渗液或发热时，应立即就医进行创面清创，必要时使用抗生素如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、克林霉素磷酸酯凝胶。严重感染可能需住院静脉用药治疗。
5、并发症管理合并周围血管病变者需改善微循环，可遵医嘱使用贝前列素钠片、西洛他唑片等药物。同时控制高血压和血脂异常，减少动脉硬化进展。吸烟患者必须戒烟以降低血管进一步损伤风险。
糖尿病患者应建立长期随访计划，除规范用药外，需保持适度运动如散步或游泳以促进下肢血液循环。饮食上增加膳食纤维摄入，选择低升糖指数食物。家属需协助行动不便者完成日常足部检查，发现异常及时联系专科医生。通过综合管理可有效预防截肢等严重结局。
糖尿病足截肢后一般能安装假肢，但需根据伤口愈合情况、血糖控制及全身健康状况综合评估。安装假肢有助于恢复行走功能，提高生活质量。
糖尿病足截肢后安装假肢需满足伤口完全愈合、无感染或溃疡等条件。术后需通过规范换药、控制血糖、营养支持等措施促进残肢愈合。残肢形态稳定后，可进行假肢适配评估。专业人员会根据残肢长度、皮肤耐受性及患者活动需求，选择功能性假肢或装饰性假肢。功能性假肢需配合康复训练逐步适应，初期可能出现摩擦疼痛或皮肤破损，需定期调整假肢接受腔。
若患者存在严重外周动脉病变、反复感染或血糖长期失控，可能暂时无法安装假肢。此类情况需优先治疗基础疾病，如通过血管介入改善下肢血供，或使用抗生素控制感染。部分患者因神经病变导致感觉障碍，佩戴假肢后易发生压力性损伤，需谨慎评估使用风险。高龄或合并心肾功能不全者，需权衡假肢训练对体能的消耗。
糖尿病足截肢患者安装假肢后，需每日检查残肢皮肤有无红肿破损，保持假肢接受腔清洁干燥。建议选择透气性好的棉质袜套，避免残肢过度出汗。康复期间应定期监测血糖，维持糖化血红蛋白低于7.5％，同时加强蛋白质摄入促进组织修复。假肢使用初期需在康复师指导下进行平衡训练和步态矫正，避免跌倒风险。长期随访中需关注对侧足部压力分布，使用定制鞋垫预防新发溃疡。
