颈动脉斑块并非都需要药物或手术治疗，需根据斑块性质、狭窄程度及患者症状综合评估。
对于稳定型斑块且狭窄程度低于50％的无症状患者，通常建议以生活方式干预为主。这类斑块表面光滑、质地均匀，破裂风险低，可通过控制血压血糖、戒烟限酒、低脂饮食及规律运动延缓进展。超声随访每6-12个月复查一次，监测斑块变化。部分患者可配合阿托伐他汀钙片调节血脂，或阿司匹林肠溶片预防血栓，但需严格遵医嘱。
当斑块导致血管狭窄超过70％，或存在溃疡型斑块、近期短暂性脑缺血发作时，则需积极医疗处理。不稳定斑块易脱落引发脑梗死，常需氯吡格雷片联合他汀类药物稳定斑块。对于症状性重度狭窄，可能实施颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架植入术。合并糖尿病、高同型半胱氨酸血症等危险因素者，还需针对性用药控制原发病。
颈动脉斑块患者应保持每日30分钟有氧运动，饮食选用深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物，避免熬夜及情绪激动。若出现突发性头晕、视物模糊或肢体麻木需立即就医。定期进行颈动脉超声和血脂检测，由专科评估是否需要调整治疗方案。
右侧颈动脉斑块形成一般不会扩散，但可能随病情进展在原位增大或脱落引发栓塞。颈动脉斑块是动脉粥样硬化的局部表现，其发展主要与脂质沉积、血管内皮损伤等因素相关。
斑块通常固定在血管壁特定位置生长，不会像感染或肿瘤一样向周围组织扩散。斑块体积可能因持续高血脂、高血压等危险因素未控制而逐渐增大，导致血管狭窄加重。部分不稳定斑块表面可能出现破裂，释放脂质核心内容物进入血流，形成栓子堵塞远端小血管，但这一过程属于栓塞而非扩散。
极少数情况下，若存在全身性血管炎性疾病如大动脉炎，可能引发多部位血管壁炎症反应，表现为类似斑块扩散的现象。此类情况需通过血管超声、血液免疫学检查等明确诊断，针对性使用免疫抑制剂治疗。
建议定期复查颈动脉超声监测斑块变化，控制血压血糖血脂水平，避免吸烟等危险因素。若出现短暂性黑蒙、肢体无力等栓塞症状需立即就医。日常可增加深海鱼类、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物摄入，遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物稳定斑块。
