糖尿病眼通常是指糖尿病视网膜病变，可通过控制血糖、激光治疗、玻璃体切除术、抗血管内皮生长因子注射、糖皮质激素治疗等方式干预。糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症，与长期高血糖导致视网膜血管损伤有关。
1、控制血糖严格监测并维持血糖稳定是治疗基础。通过饮食调整减少高糖食物摄入，配合适当运动增强胰岛素敏感性。口服降糖药如二甲双胍、格列美脲等或胰岛素注射治疗需在医生指导下规范使用。血糖控制达标可延缓视网膜病变进展。
2、激光治疗视网膜光凝术通过激光封闭渗漏血管或破坏缺氧区域，适用于非增殖期或早期增殖期病变。全视网膜光凝可减少新生血管形成风险，局部光凝用于黄斑水肿治疗。激光治疗后需定期复查眼底，评估疗效及病情变化。
3、玻璃体切除术针对玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离等晚期并发症，需手术清除混浊玻璃体并修复视网膜。术中可能联合眼内激光或气体填充，术后需保持特定体位促进视网膜复位。该手术可改善视力预后但无法逆转已损伤的视功能。
4、抗血管内皮生长因子注射玻璃体腔注射雷珠单抗、阿柏西普等药物可抑制新生血管生成，减轻黄斑水肿。每月注射1次，连续3-6次后根据疗效调整方案。治疗期间需监测眼压及炎症反应，联合激光治疗可增强效果。
5、糖皮质激素治疗曲安奈德玻璃体腔植入剂适用于顽固性糖尿病黄斑水肿，通过缓释激素抑制炎症反应。疗效可持续数月，但可能引发青光眼、白内障等副作用。需严格筛查禁忌证并定期随访眼压变化。
糖尿病视网膜病变患者应每年进行散瞳眼底检查，合并高血压或肾病者需加强监测。饮食选择低升糖指数食物如燕麦、杂粮，补充富含维生素A的深色蔬菜。避免剧烈运动及重体力劳动，防止眼底出血。出现视物模糊、飞蚊症等症状时须立即就医，早期干预可最大限度保留视力。
糖尿病青光眼的治疗方式主要有控制血糖、药物治疗、激光治疗、手术治疗、定期随访。糖尿病青光眼通常由长期高血糖导致视神经损伤、房水循环障碍等因素引起，需结合眼科与内分泌科综合干预。
1、控制血糖严格管理血糖水平是治疗基础。通过饮食调整减少高糖食物摄入，增加全谷物和蔬菜比例，配合规律运动帮助维持血糖稳定。必要时在医生指导下使用胰岛素或口服降糖药，避免血糖波动加重视神经损害。
2、药物治疗降眼压药物是核心治疗手段，可选用前列腺素类药物如拉坦前列素滴眼液增加房水排出，或β受体阻滞剂如噻吗洛尔抑制房水生成。部分患者需联合使用碳酸酐酶抑制剂布林佐胺，用药期间需监测眼压和全身反应。
3、激光治疗对于药物控制不佳的病例，可选择激光小梁成形术改善房水引流功能。该操作通过激光在虹膜周边造孔，创伤小且恢复快，但可能需重复进行以维持效果。术后需定期复查眼压和视野变化。
4、手术治疗晚期患者可考虑小梁切除术或引流阀植入术建立人工房水外流通道。手术能显著降低眼压，但存在出血、感染等风险，术后需长期使用抗炎滴眼液并避免剧烈活动，防止滤过泡瘢痕化。
5、定期随访每3-6个月进行眼底照相和光学相干断层扫描评估视神经纤维层厚度，每年至少一次视野检查。同时监测血压、血脂等代谢指标，糖尿病病程超10年者需增加随访频率，早发现视网膜病变等并发症。
患者日常需保持低盐低脂饮食，适量补充富含叶黄素的深色蔬菜如菠菜羽衣甘蓝，避免吸烟及长时间低头动作。运动选择散步、太极等温和项目，控制心率不超过靶心率的百分之七十。注意用眼卫生，连续用眼30分钟后远眺放松，夜间睡眠抬高床头有助于降低眼压。出现眼胀头痛、视物模糊等症状时须立即就医。
