复禾问答 神经内科

缺血性脑血管病能治好吗

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王燕
王燕 主任医师
郑州大学第五附属医院
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脑血管病可通过药物治疗、手术治疗、康复治疗、生活干预、中医治疗等方式治疗。脑血管病通常由高血压、动脉粥样硬化、心脏病、糖尿病、不良生活习惯等原因引起。

1、药物治疗

脑血管病患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,有助于防止血栓形成。对于存在高血压的患者,可使用硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片等降压药物控制血压。若伴有高脂血症,可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等他汀类药物调节血脂。

2、手术治疗

对于颈动脉狭窄严重的患者,可考虑颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架植入术。脑动脉瘤患者可能需要行动脉瘤夹闭术或血管内介入治疗。大面积脑梗死患者有时需进行去骨瓣减压术以降低颅内压。

3、康复治疗

脑血管病患者在病情稳定后应尽早开始康复训练,包括肢体功能训练、语言康复训练、吞咽功能训练等。物理治疗如电刺激、针灸等可帮助改善神经功能。作业治疗能提高患者日常生活能力,心理康复有助于改善抑郁焦虑情绪。

4、生活干预

脑血管病患者应保持低盐低脂饮食,控制每日钠盐摄入量。戒烟限酒,避免被动吸烟。规律进行适度的有氧运动,如散步、太极拳等。保持情绪稳定,避免过度劳累。控制体重,监测并管理血压、血糖、血脂等指标。

5、中医治疗

中医认为脑血管病多与气血逆乱、痰瘀阻络有关,可使用活血化瘀类中药如丹参、川芎等。针灸治疗选取百会、风池等穴位可改善脑部血液循环。推拿按摩有助于肢体功能恢复,中药熏洗可缓解肢体麻木症状。

脑血管病患者需长期坚持规范治疗,定期复查相关指标。饮食上建议增加蔬菜水果、全谷物摄入,适量补充优质蛋白。保持适度运动,避免久坐不动。保证充足睡眠,避免情绪激动。严格遵医嘱用药,不可自行调整药物剂量。出现头晕、言语不清等症状加重时应及时就医。建立健康档案,定期监测血压、血糖、血脂等指标变化。

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