横突骨折是否严重需根据骨折部位、数量及是否合并神经损伤判断，多数情况下属于稳定性骨折且无需手术，但多发骨折或合并脏器损伤时可能需紧急干预。
单发横突骨折通常由直接外力或肌肉剧烈收缩导致，常见于腰椎区域。这类骨折因肌肉附着丰富且血供良好，多数可通过卧床休息2-4周自行愈合，期间配合镇痛药物如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊缓解疼痛，或使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷。康复期需避免腰部扭转动作，6-8周后逐步恢复日常活动，通常不会遗留功能障碍。
若发生多发横突骨折或合并椎体移位，可能伴随腹膜后血肿、肠管损伤等并发症，需通过CT或MRI评估损伤范围。此类情况可能引起持续剧烈疼痛、肠梗阻或神经根受压症状，需住院行骨盆带固定或椎弓根螺钉内固定术。合并神经损伤时还需使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经，并联合康复训练改善功能。
横突骨折后应严格遵医嘱制动，避免早期负重活动加重损伤。康复期可适量补充钙剂及维生素D3促进骨愈合，如碳酸钙D3片。日常注意预防跌倒，加强核心肌群锻炼，若出现下肢麻木、排尿困难等神经症状需立即复诊。
