分泌性中耳炎可能引发听力下降、鼓膜病变、语言发育障碍、反复感染及中耳粘连等危害。主要危害包括听力损伤、继发感染风险、儿童发育影响、慢性病变形成以及生活质量下降。
1、听力损伤：
分泌性中耳炎导致中耳积液阻碍声音传导，短期内可造成20-40分贝的传导性耳聋。长期未治疗可能引起内耳毛细胞代谢障碍，发展为混合性耳聋。儿童患者可能出现课堂学习困难，成人则表现为对话时需要重复询问。
2、继发感染风险：
积液环境易滋生细菌，约30％病例会继发急性化脓性中耳炎。致病菌以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌为主，可能引发剧烈耳痛、高热等症状。反复感染可能破坏听骨链结构，增加手术治疗难度。
3、儿童发育影响：
2-6岁患儿持续3个月以上可能影响语言习得，表现为词汇量少、发音不清。长期听力障碍还会干扰注意力形成，部分儿童出现多动或社交退缩行为。早期干预对预防认知发育滞后至关重要。
4、慢性病变形成：
病程超过3个月可能造成鼓膜萎缩、钙化斑形成，约5％患者发展为粘连性中耳炎。持续性负压状态可能诱发胆固醇肉芽肿，严重者导致听骨链固定。这些病变往往需要鼓室成形术等手术治疗。
5、生活质量下降：
成人患者常见耳闷胀感、耳鸣等不适，影响睡眠和工作效率。航空旅行或潜水时易出现气压创伤性中耳炎。部分患者因平衡功能受影响出现轻度眩晕，增加跌倒风险。
建议保持鼻腔通畅，感冒时避免用力擤鼻。儿童可练习吹气球促进咽鼓管开放，游泳时佩戴耳塞防止污水进入。饮食注意补充维生素A、C增强黏膜抵抗力，避免辛辣刺激食物。乘坐飞机前可使用鼻喷减充血剂，出现耳部不适及时就医评估。定期进行听力筛查有助于早期发现病变，特别是学龄前儿童建议每半年检查一次声导抗。
分泌性中耳炎可能与咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、过敏反应等因素有关。
咽鼓管功能障碍是常见原因，多因腺样体肥大、鼻咽部肿瘤压迫导致咽鼓管通气受阻，中耳腔内形成负压并积聚渗出液。上呼吸道感染如感冒、鼻炎时，炎症可能经咽鼓管蔓延至中耳，引发黏膜水肿和浆液性渗出。过敏反应则通过组胺释放使咽鼓管黏膜充血肿胀，常见于过敏性鼻炎或花粉症患者。部分患者还可能与气压骤变、胃食管反流等因素相关，儿童因咽鼓管结构较平直更易发病。
建议保持鼻腔通畅，避免用力擤鼻，急性期可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素或口服抗组胺药物。
