脑垂体瘤患者能否怀孕需根据肿瘤类型、大小及激素分泌情况综合判断。多数无功能性微腺瘤或控制良好的泌乳素瘤患者可以怀孕，但生长激素瘤、促肾上腺皮质激素瘤等可能增加妊娠风险。
无功能性垂体微腺瘤或已通过药物控制泌乳素水平的泌乳素瘤患者，通常不影响正常妊娠。这类肿瘤体积较小，未压迫周围组织，且激素水平稳定。妊娠期间需定期监测垂体功能和肿瘤大小，每三个月复查一次磁共振成像。多巴胺受体激动剂如甲磺酸溴隐亭片可在医生指导下安全使用，避免突然停药导致泌乳素反弹。
生长激素瘤或库欣病等激素分泌型大腺瘤患者怀孕风险较高。肿瘤可能因妊娠期垂体生理性增生而增大，导致视力障碍、头痛等占位症状。过量生长激素会引发妊娠糖尿病，促肾上腺皮质激素升高可能诱发子痫前期。此类患者需在孕前通过手术或药物使激素水平达标，妊娠期需内分泌科与产科联合管理，禁用生长抑素类似物等可能致畸药物。
垂体瘤患者计划怀孕前应完成全面评估，包括垂体磁共振平扫增强、靶腺激素检测和视力视野检查。妊娠期间出现剧烈头痛、视力骤降或激素紊乱症状需立即就诊。产后哺乳期需重新评估肿瘤状态，部分患者可能需调整治疗方案。保持规律作息和均衡饮食有助于维持垂体功能稳定。
脑垂体瘤的治疗方法主要有药物治疗、手术治疗、放射治疗、观察等待、激素替代治疗等。脑垂体瘤的治疗需根据肿瘤类型、大小、症状及患者个体情况综合选择。
1、药物治疗药物治疗适用于分泌型垂体瘤，如泌乳素瘤首选多巴胺受体激动剂溴隐亭、卡麦角林，可抑制肿瘤生长并降低激素水平。生长激素瘤可使用生长抑素类似物奥曲肽、兰瑞肽。部分药物需长期服用并监测肝功能及心脏功能，用药期间可能出现恶心、头晕等副作用。
2、手术治疗经鼻蝶窦入路手术是多数垂体瘤的首选术式，具有创伤小、恢复快的特点。开颅手术适用于巨大侵袭性肿瘤。术后可能出现脑脊液漏、尿崩症等并发症，需密切监测电解质和激素水平。功能性垂体瘤术后需评估激素水平判断是否治愈。
3、放射治疗立体定向放射外科适用于术后残留或复发的小型肿瘤，常规放疗用于无法手术的侵袭性肿瘤。放射治疗可能引起垂体功能减退、视神经损伤等迟发性并发症，需长期随访激素水平。放射治疗后肿瘤缩小通常需要数月时间。
4、观察等待对于无症状的微小无功能垂体瘤可定期复查MRI和激素水平。每6-12个月需进行视野检查和垂体功能评估。若肿瘤增大或出现压迫症状需及时干预。观察期间患者应记录头痛、视力变化等异常症状。
5、激素替代治疗垂体功能减退患者需补充缺乏的激素，如肾上腺皮质激素氢化可的松、甲状腺激素左甲状腺素钠。激素替代需模拟生理分泌节律，应激情况下需调整剂量。长期使用需监测骨密度和心血管风险，避免过量或不足。
脑垂体瘤患者应保持规律作息，避免剧烈运动导致颅内压变化。饮食需保证充足蛋白质和维生素摄入，限制高盐食物预防尿崩症。术后患者需遵医嘱定期复查垂体MRI和激素水平，记录每日尿量和体重变化。出现剧烈头痛、视力骤降等紧急症状需立即就医。心理疏导有助于缓解疾病焦虑，可加入患者互助组织获取支持。
