椎间盘突出可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。椎间盘突出通常由长期劳损、外伤、退行性变、遗传因素、不良姿势等原因引起。
1、卧床休息急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床配合适度屈髋屈膝体位。卧床期间应避免扭转腰部，起身时采用轴线翻身法。症状缓解后可逐步增加活动量，佩戴腰围保护3-4周。该方法适用于轻度膨出患者，能有效减轻椎间盘压力。
2、药物治疗可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解神经根水肿，甲钴胺片营养神经，盐酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛剧烈时可短期使用氨酚羟考酮片，配合甘露醇注射液脱水治疗。药物治疗需注意胃肠道反应，神经根压迫严重者效果有限。
3、物理治疗牵引治疗通过增大椎间隙减轻压迫，配合超短波促进炎症吸收。急性期后可进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、飞燕式训练。体外冲击波能改善局部血液循环，红外线照射有助于缓解肌肉痉挛。物理治疗需持续4-6周方能显效。
4、微创手术经皮椎间孔镜技术可精准摘除突出髓核，创口仅7毫米。椎间盘等离子消融术通过低温射频汽化减压，适合包容性突出。微创手术住院时间短，但术后需佩戴支具3个月，避免久坐和弯腰动作。
5、开放手术椎板开窗髓核摘除术适用于巨大突出伴马尾综合征，必要时行椎间融合内固定术。开放手术能彻底解除压迫，但可能加速邻近节段退变。术后需进行3-6个月康复训练，重点加强核心肌群稳定性。
椎间盘突出患者日常应保持正确坐姿，避免搬抬重物，睡眠选择中等硬度床垫。建议每周进行游泳、慢跑等低冲击运动，加强腰背肌锻炼。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻腰椎负荷。急性发作期可局部热敷，慢性期可尝试中医推拿。若出现下肢肌力下降或大小便功能障碍需立即就医。
