复禾问答 神经内科

动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血后遗症

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邵自强
邵自强 副主任医师
中日友好医院
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蛛网膜下腔出血可能引发脑血管痉挛、脑积水、再出血等并发症。

蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛是常见并发症,多发生在出血后3-14天,由于血液分解产物刺激血管导致收缩,可能引发脑缺血甚至脑卒中。脑积水通常由出血阻塞脑脊液循环通路引起,表现为头痛加重、意识障碍等症状。再出血多出现在发病后24小时内,与动脉瘤破裂未完全闭合有关,致死率较高。部分患者可能出现癫痫发作,与出血刺激脑皮质相关。长期卧床还可能引发肺部感染、下肢深静脉血栓等全身性并发症。

患者应绝对卧床休息,避免情绪激动和用力动作,严格遵医嘱进行降颅压、止血等治疗,定期复查头部CT评估病情变化。

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