阿司匹林是一种非甾体抗炎药,具有解热镇痛、抗炎抗风湿及抗血小板聚集作用,主要用于缓解轻度疼痛、退热、治疗风湿性疾病以及预防心血管事件。
1、解热镇痛阿司匹林通过抑制前列腺素合成酶减少致热物质释放,可用于缓解头痛、牙痛、肌肉痛等轻度疼痛,以及感冒引起的发热。其镇痛作用适用于非炎症性钝痛,对创伤性剧痛或内脏绞痛效果有限。
2、抗炎抗风湿大剂量阿司匹林能抑制环氧化酶活性,阻断炎症介质生成,用于治疗风湿热、类风湿关节炎等结缔组织病。需注意长期使用可能引发胃肠道黏膜损伤,表现为胃痛、黑便等症状。
3、抗血小板聚集小剂量阿司匹林不可逆抑制血小板环氧化酶,减少血栓素A2生成,临床用于冠心病、脑梗死等动脉粥样硬化性疾病的二级预防。对阿司匹林过敏者禁用,可能诱发支气管痉挛。
4、其他应用近年研究发现阿司匹林可能降低结直肠癌发病风险,其机制与抑制环氧酶-2介导的肿瘤增殖有关。但作为癌症预防用药仍需更多循证医学证据支持。
5、注意事项服用阿司匹林期间应避免饮酒,可能增加胃出血风险。手术前需停药7-10天防止术中出血。妊娠晚期使用可能导致胎儿动脉导管早闭,孕妇用药须严格遵医嘱。
使用阿司匹林期间建议定期监测粪便颜色,警惕消化道出血。日常饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物加重胃肠负担。长期服药者每3-6个月需复查肝肾功能与凝血功能,出现耳鸣、视力模糊等水杨酸反应时应及时就医调整剂量。心血管疾病患者不可擅自停药,需在医生指导下规范用药。