心肌炎可通过心电图、血液检查、心脏超声、心肌酶谱检测、心内膜心肌活检等方式检查出来。心肌炎通常由病毒感染、自身免疫性疾病、药物反应、细菌感染、毒素暴露等原因引起。
1、心电图：心电图是初步筛查心肌炎的常用方法，能够检测心脏电活动的异常。心肌炎患者可能出现ST段抬高、T波倒置等心电图改变，这些异常提示心肌损伤或炎症的存在。心电图检查无创且快速，适合作为初步诊断工具。
2、血液检查：血液检查可以检测心肌酶谱和炎症标志物的水平。心肌炎患者的心肌酶谱如肌酸激酶、肌钙蛋白通常会升高，提示心肌细胞损伤。同时，C反应蛋白和红细胞沉降率等炎症标志物也可能升高，反映体内炎症反应的存在。
3、心脏超声：心脏超声能够直观观察心脏结构和功能的变化。心肌炎患者可能出现心室壁运动异常、心腔扩大或心包积液等表现。心脏超声检查无创且能够提供心脏功能的详细信息，有助于评估心肌炎的严重程度。
4、心肌酶谱检测：心肌酶谱检测通过血液样本分析心肌损伤的标志物。心肌炎患者的肌酸激酶同工酶CK-MB和肌钙蛋白I/T通常会显著升高，提示心肌细胞损伤。这些标志物的动态变化有助于监测病情进展和治疗效果。
5、心内膜心肌活检：心内膜心肌活检是诊断心肌炎的金标准，通过获取心肌组织进行病理学检查。该方法能够直接观察心肌细胞的炎症和损伤情况，明确诊断。尽管心内膜心肌活检有创且风险较高，但在疑难病例中具有重要价值。
心肌炎的日常护理包括保持充足的休息、避免剧烈运动、均衡饮食和定期复查。患者应多摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果和全谷物，避免高脂肪和高盐饮食。适度的有氧运动，如散步或瑜伽，有助于改善心脏功能，但需在医生指导下进行。定期复查心电图和心脏超声，及时调整治疗方案，有助于控制病情进展。
病毒性心肌炎可能引发心律失常、心力衰竭、心源性休克、扩张型心肌病及心包炎等并发症。这些并发症与心肌损伤程度、病毒类型及个体免疫状态密切相关。
1、心律失常：
心肌炎症导致电传导系统异常是心律失常的主要原因。常见表现为室性早搏、房室传导阻滞，严重时可出现室颤。急性期需心电监护，部分患者需植入临时起搏器。恢复期持续心悸者需口服抗心律失常药物。
2、心力衰竭：
病毒直接损伤心肌细胞会引发收缩功能障碍。患者出现呼吸困难、下肢水肿等症状，超声心动图显示射血分数下降。治疗需限制钠盐摄入，联合使用利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂，重症需静脉应用正性肌力药物。
3、心源性休克：
大面积心肌坏死导致泵功能急剧衰竭，属于危重并发症。临床表现为血压骤降、四肢厥冷及意识障碍，需立即转入重症监护病房。治疗包括主动脉内球囊反搏、血管活性药物及机械循环支持。
4、扩张型心肌病：
慢性炎症反应引起心室腔扩大和心肌变薄，多见于未规范治疗的患者。早期表现为活动耐力下降，后期出现顽固性心力衰竭。需长期服用β受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂，终末期需心脏移植评估。
5、心包炎：
病毒感染累及心包膜时会产生胸痛和心包摩擦音，部分发展为心包填塞。心超检查可见心包积液，治疗以非甾体抗炎药为主，大量积液需行心包穿刺引流。
病毒性心肌炎患者康复期需严格避免剧烈运动，建议选择太极拳或散步等低强度活动。饮食应保证优质蛋白和维生素摄入，限制每日钠盐在3克以内。保持规律作息，监测晨起心率变化，出现胸闷气促症状及时复查心肌酶谱和心电图。冬季注意防寒保暖，预防呼吸道感染诱发病情反复。
