怀疑尿毒症需通过血液检查、尿液检查、影像学检查、肾功能评估及肾脏病理学检查等方式确诊。尿毒症是慢性肾脏病的终末期表现，可能由糖尿病肾病、高血压肾病、原发性肾小球疾病等因素引起。
1、血液检查血液检查是评估肾功能的核心手段，需检测血肌酐、尿素氮、血尿酸等指标。血肌酐水平超过707微摩尔每升可能提示尿毒症，同时需结合估算肾小球滤过率评估肾功能分期。血液检查还能发现电解质紊乱如高钾血症、代谢性酸中毒等尿毒症常见并发症。
2、尿液检查尿液检查包括尿常规、尿蛋白定量和尿沉渣镜检。尿毒症患者通常出现蛋白尿、血尿及管型尿，24小时尿蛋白定量超过3.5克可能提示肾病综合征。尿微量白蛋白检测有助于早期发现糖尿病肾病等继发性肾脏损害。
3、影像学检查肾脏超声可观察肾脏大小、皮质厚度及血流情况，尿毒症晚期常表现为双肾萎缩。CT或MRI能进一步评估肾脏结构异常，如多囊肾、肾动脉狭窄等病因。放射性核素肾图可动态评估分肾功能，为治疗决策提供依据。
4、肾功能评估肾小球滤过率测定是判断肾功能分期的金标准，可通过内生肌酐清除率或核素标记法检测。慢性肾脏病分为5期，GFR低于15毫升每分钟即达到尿毒症期。肾小管功能检查如尿浓缩稀释试验可评估肾小管损伤程度。
5、肾脏病理学检查肾穿刺活检能明确肾脏病变的病理类型，对原发性肾小球肾炎、狼疮性肾炎等疾病的诊断具有决定性意义。病理检查需在凝血功能正常、血压控制平稳前提下进行，可指导制定个体化治疗方案。
建议出现乏力、食欲减退、夜尿增多等疑似症状时尽早就医，避免高盐高蛋白饮食，控制每日饮水量。确诊尿毒症后需定期监测血压、血糖及营养状况，根据医生建议选择血液透析、腹膜透析或肾移植等替代治疗。同时需注意预防感染、纠正贫血及骨矿物质代谢紊乱等并发症。
尿毒症可能由慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病等原因引起，可通过血液透析、腹膜透析、肾移植等方式治疗。
1、慢性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎可能与感染、免疫异常等因素有关，通常表现为血尿、蛋白尿、水肿等症状。患者可遵医嘱使用黄葵胶囊、百令胶囊、尿毒清颗粒等药物延缓病情进展。该疾病会逐渐损害肾小球滤过功能，导致代谢废物蓄积，最终可能发展为尿毒症。
2、糖尿病肾病糖尿病肾病可能与长期血糖控制不佳有关，通常表现为泡沫尿、血压升高、肾功能减退等症状。患者需严格控糖并使用阿卡波糖片、格列美脲片、胰岛素注射液等药物。持续高血糖会损伤肾小球毛细血管，造成进行性肾功能丧失，这是糖尿病最常见的微血管并发症之一。
3、高血压肾病高血压肾病可能与血压长期未达标有关，通常表现为夜尿增多、视物模糊、头晕等症状。患者需服用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、呋塞米片等降压药物。持续高血压会导致肾小动脉硬化，使肾单位逐渐纤维化，最终可能引发肾功能衰竭。
4、多囊肾多囊肾属于遗传性疾病，可能与PKD1/PKD2基因突变有关，通常表现为腰部胀痛、血尿、腹部肿块等症状。患者可遵医嘱使用托伐普坦片、盐酸曲马多缓释片等对症治疗药物。肾脏多发囊肿会压迫正常肾组织，导致肾功能进行性下降，约半数患者60岁前会进展至尿毒症。
5、梗阻性肾病梗阻性肾病可能与尿路结石、前列腺增生等因素有关，通常表现为排尿困难、肾区叩击痛、尿量减少等症状。患者需解除梗阻原因，必要时行经皮肾镜碎石术或输尿管支架置入术。长期尿路梗阻会导致肾盂积水，造成不可逆的肾实质损害。
尿毒症患者需严格限制蛋白质、磷、钾的摄入量，每日饮水量应根据尿量调整。建议选择低蛋白米面作为主食，避免食用杨桃、香蕉等高钾水果。保持规律作息，适度进行散步等低强度运动，定期监测血压、血糖等指标。出现乏力、恶心等不适症状时需及时就医调整治疗方案。
