龟头上出现小颗粒且不痛不痒可能是珍珠状阴茎丘疹或皮脂腺异位症等良性病变。这类情况主要有局部卫生不良、生理性变异、轻微炎症刺激、皮脂腺增生、病毒感染等因素引起，通常无须特殊治疗，但需注意观察变化。
1、局部卫生不良包皮过长或清洁不足可能导致分泌物堆积，形成白色或淡黄色小颗粒。每日用温水清洗龟头及包皮内侧，避免使用刺激性洗剂。保持干燥可减少颗粒生成，合并包皮过长者可考虑择期行包皮环切术。
2、生理性变异珍珠状阴茎丘疹属于常见良性增生，表现为冠状沟排列整齐的珍珠样半透明丘疹，与激素水平或发育异常有关。该病变不会传染且不影响功能，若影响美观可通过激光或冷冻去除。
3、轻微炎症刺激衣物摩擦或过敏反应可能导致局部角质增生，形成孤立性小颗粒。更换纯棉内裤减少摩擦，避免使用含香精的洗涤剂。持续存在时可外用温和抗炎药膏如丁酸氢化可的松乳膏。
4、皮脂腺增生皮脂腺异位症表现为针尖大小的黄白色颗粒，多因皮脂腺导管阻塞引起。好发于青少年发育期或油性皮肤人群，通常随年龄增长自行消退，切忌挤压以免继发感染。
5、病毒感染人乳头瘤病毒早期感染可能表现为无痛性扁平丘疹，具有潜伏期长、进展缓慢的特点。需通过醋酸白试验或病理活检确诊，确诊后可选用咪喹莫特乳膏或干扰素凝胶进行局部治疗。
日常需穿着透气内衣并避免过度清洁，观察颗粒是否增大、破溃或出现瘙痒疼痛。合并包皮反复炎症、颗粒快速增多或形态不规则时，应及时到皮肤科或泌尿外科就诊。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，适当补充维生素A和维生素E有助于皮肤黏膜修复。不建议自行使用腐蚀性药物或偏方处理，以免造成继发损害。
龟头发红脱皮不痛不痒可能与包皮龟头炎、接触性皮炎、真菌感染、干燥性龟头炎或银屑病等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免自行用药延误病情。
1、包皮龟头炎非感染性包皮龟头炎可能因局部清洁不足或接触刺激物导致龟头红肿脱屑。表现为边界清晰的红斑伴细碎鳞屑，无渗出或疼痛。需每日用温水清洗并保持干燥，避免使用碱性洗剂。若合并感染可遵医嘱使用红霉素软膏或克霉唑乳膏。
2、接触性皮炎接触安全套润滑剂、洗涤剂等致敏物质后，龟头可能出现红斑伴脱屑。特征为皮损边界与接触物形状吻合，去除诱因后多可自愈。急性期可用生理盐水湿敷，严重时需遵医嘱外用氢化可的松乳膏。
3、真菌感染念珠菌感染常见于糖尿病患者或长期使用抗生素者，龟头出现环形红斑伴领圈状脱屑。需真菌镜检确诊，确诊后可遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏或联苯苄唑乳膏，同时控制血糖。
4、干燥性龟头炎中老年男性因雄激素水平下降，龟头黏膜萎缩出现瓷白色斑片伴脱屑。可遵医嘱短期使用弱效糖皮质激素软膏如地奈德乳膏，配合凡士林保湿。
5、银屑病龟头银屑病表现为境界清楚的红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑。可能合并指甲点状凹陷或关节症状。需皮肤科确诊后遵医嘱使用卡泊三醇软膏或他克莫司软膏。
日常需选择透气棉质内裤，避免过度清洗和使用香皂。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物。观察3-5天无改善或出现糜烂、渗出时，应立即到皮肤科或泌尿外科就诊，必要时进行真菌培养、皮肤镜等检查。不建议自行使用含激素药膏以免加重病情。
