复禾问答 肛肠科

为什么会得混合痔

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李辉
李辉 主任医师
中日友好医院
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推荐 混合痔疮是怎么引起的

混合痔疮通常由肛垫下移、静脉曲张、不良排便习惯、长期腹压增高、遗传因素等原因引起,可通过调整饮食、改善排便习惯、药物治疗、硬化剂注射、手术切除等方式治疗。

1、肛垫下移

肛垫是直肠末端的正常组织结构,具有协助控制排便的功能。当肛垫的支持组织发生退化或断裂时,肛垫可能向下移位,形成混合痔疮。这种情况通常表现为肛门肿物脱出、排便时出血等症状。治疗上可通过提肛运动增强盆底肌力量,严重时需行痔上黏膜环切术。

2、静脉曲张

肛门周围的静脉丛长期充血扩张可能导致静脉壁薄弱,形成曲张的静脉团块。久坐久站、妊娠等因素会加重静脉回流障碍。患者常主诉肛门坠胀感、排便后肿物突出。可使用地奥司明片改善静脉回流,配合温水坐浴缓解症状。

3、不良排便习惯

如厕时间过长、用力排便等行为会增加肛管压力,长期如此可能诱发混合痔疮。这类患者多伴有便秘症状,排便时可见鲜红色出血。建议缩短如厕时间,必要时使用乳果糖口服溶液调节排便,保持大便通畅。

4、长期腹压增高

慢性咳嗽、前列腺增生、腹水等情况会导致腹内压持续升高,影响肛门静脉回流。这类患者痔疮症状往往进行性加重,可能出现血栓形成。需针对原发病治疗,同时使用痔疮栓纳肛缓解局部症状。

5、遗传因素

部分患者存在先天性静脉壁薄弱或结缔组织发育不良的遗传倾向,这类人群更易早年出现混合痔疮。通常有家族发病史,症状出现较早且反复发作。日常应注意避免久坐久站,定期进行肛门保健操。

混合痔疮患者应保持高纤维饮食,每日摄入足够水分,养成定时排便习惯。避免辛辣刺激食物和酒精摄入,便后注意肛门清洁。适当进行提肛运动,每小时变换体位避免久坐。症状持续加重或出现血栓时应及时就医,在医生指导下使用复方角菜酸酯栓、化痔栓等药物,必要时考虑手术治疗。术后需保持创面清洁,遵医嘱定期复查。

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