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早上起来牙龈出血怎么回事

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李胜锋
山东省立医院
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突然牙龈出血可能与牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、血液系统疾病、药物影响等因素有关。牙龈出血通常表现为刷牙或进食时牙龈渗血,可能伴随牙龈红肿、口腔异味等症状。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙龈出血最常见的原因,主要由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。牙龈炎患者牙龈边缘呈现鲜红色,触碰易出血,可能伴有轻微疼痛。日常需加强口腔清洁,使用软毛牙刷和含氟牙膏,配合牙线清理牙缝。医生可能建议使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片或甲硝唑口腔粘贴片辅助治疗。

2、牙周炎

牙周炎是牙龈炎的进展阶段,除牙龈出血外还可出现牙齿松动、牙周袋形成。牙结石压迫和细菌感染会破坏牙周支持组织。治疗需通过超声波洁治清除牙结石,严重者需进行牙周翻瓣术。常用药物包括盐酸米诺环素软膏、替硝唑片和布洛芬缓释胶囊缓解症状。

3、维生素缺乏

长期维生素C或维生素K摄入不足会导致毛细血管脆性增加。这类患者可能同时存在皮肤瘀斑、伤口愈合缓慢等表现。可通过增加新鲜蔬菜水果摄入改善,必要时在医生指导下服用维生素C片、维生素K1注射液或复合维生素B片剂。

4、血液系统疾病

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会引发出凝血功能障碍。患者往往伴随全身多部位出血倾向,如鼻出血、皮下瘀斑等。需进行血常规、凝血功能等检查确诊,治疗原发病可能需要输注血小板、使用环孢素软胶囊或醋酸泼尼松片等免疫抑制剂。

5、药物影响

长期服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物会抑制血小板功能。这类患者出血时间延长,轻微外伤即可导致持续渗血。须在医生监测下调整用药方案,必要时联合使用氨甲环酸氯化钠注射液止血。

日常应注意选用软毛牙刷采用巴氏刷牙法,避免横向用力刷牙。每半年进行一次口腔检查和洁治,控制牙菌斑形成。饮食上多摄入富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等食物,避免过硬或过热食物刺激牙龈。若出血持续超过3天或出血量较大,须立即就诊血液科或口腔科排查病因。

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