孕妇得了结膜炎可通过保持眼部清洁、冷敷缓解、人工泪液辅助、遵医嘱用药、避免接触过敏原等方式治疗。结膜炎通常由细菌感染、病毒感染、过敏反应、化学刺激、环境干燥等原因引起。
1、保持眼部清洁使用无菌生理盐水或专用眼部清洁液轻柔冲洗结膜囊,每日重复进行2-3次。注意避免揉眼,清洁前后需彻底洗手。若分泌物较多,可用消毒棉签从内眼角向外擦拭。选择不含防腐剂的清洁产品,减少对敏感眼部的刺激。
2、冷敷缓解将冷藏后的无菌纱布敷于闭合的眼睑,每次持续5-8分钟,每日可重复进行3-4次。冷敷能减轻充血肿胀,缓解灼热感。注意敷料温度不宜过低,避免直接接触冰块。敷后及时丢弃一次性敷料,防止交叉感染。
3、人工泪液辅助选择不含防腐剂的羧甲基纤维素钠滴眼液或玻璃酸钠滴眼液,每日滴用3-5次。人工泪液能冲刷过敏原和分泌物,改善干涩症状。使用前确认药品妊娠安全分级为B类,滴药时避免瓶口接触睫毛。
4、遵医嘱用药细菌性结膜炎可谨慎使用红霉素眼膏,病毒性结膜炎可选用更昔洛韦滴眼液,过敏性结膜炎可短期使用色甘酸钠滴眼液。所有药物需经产科与眼科医师联合评估,严格控制使用周期,避免选择氟喹诺酮类等妊娠禁忌药物。
5、避免接触过敏原远离花粉、尘螨、动物皮屑等常见致敏物质,室内使用空气净化器。暂停使用眼部化妆品,选择低敏性洗发用品。外出佩戴防护眼镜,归家后及时清洗面部。若为季节性过敏,可提前咨询医生进行预防性干预。
孕妇应保证每日饮水量超过1500毫升,适量增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物。保持每天7-8小时睡眠,避免长时间用眼。注意观察是否出现视力下降、剧烈疼痛等严重症状,这些情况需立即就医。定期进行产前检查时,应向医生反馈眼部症状变化,切勿自行长期使用眼药水。
过敏性结膜炎和过敏性鼻炎存在明确关联,两者均属于I型变态反应性疾病,常由相同过敏原触发并伴随发生。
过敏性结膜炎与过敏性鼻炎的发病机制高度相似,均由免疫球蛋白E介导的过敏反应导致。当花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原接触眼结膜或鼻黏膜时,会刺激肥大细胞释放组胺、白三烯等炎性介质,引发局部血管扩张和腺体分泌亢进。结膜表现为充血、水肿、流泪及眼痒,鼻黏膜则出现打喷嚏、流清水样涕和鼻塞。约半数过敏性鼻炎患者会合并眼部症状,而过敏性结膜炎患者中超过七成伴有鼻部不适,这种鼻眼联动现象被称为过敏性鼻结膜炎。
部分特殊情况下两者症状可能不完全同步。儿童患者可能以反复揉眼为首发表现,而老年人因鼻黏膜萎缩可能仅突出结膜炎症状。长期使用鼻用减充血剂的患者可能出现药物性鼻炎,此时鼻部症状与过敏无关。极少数情况下,结膜炎可能由病毒或细菌感染诱发,需通过病原学检测鉴别。
建议同时出现鼻眼症状的患者进行过敏原筛查,避免接触已知过敏原。室内保持通风干燥,定期清洗床品,外出佩戴防护眼镜和口罩。急性发作期可遵医嘱使用奥洛他定滴眼液联合糠酸莫米松鼻喷雾剂,但需警惕长期使用鼻用激素可能导致的黏膜萎缩。若症状持续加重或出现视力模糊、呼吸急促等情况,应立即就医评估是否合并其他过敏性疾病。