牙齿侧面龋齿可通过补牙、嵌体修复、根管治疗、牙冠修复、拔牙等方式治疗。牙齿侧面龋齿通常由牙菌斑堆积、不良饮食习惯、牙釉质发育不全、邻面清洁困难、唾液分泌减少等原因引起。
1、补牙适用于龋坏未累及牙髓的浅中层龋齿。医生会去除腐质后使用复合树脂或玻璃离子水门汀充填。治疗前需拍摄X线片评估龋坏范围,操作时可能需使用橡皮障隔离唾液。治疗后24小时内避免咀嚼硬物,定期复查充填体边缘密合度。
2、嵌体修复针对较大范围但未伤及牙髓的邻面龋。采用全瓷或金属嵌体可更好恢复邻接关系,需两次就诊完成。首次备洞取模,第二次试戴粘接。嵌体比直接充填更耐磨,但费用较高且对医生技术要求严格。
3、根管治疗当龋坏导致牙髓感染时需清除病变牙髓,常用器械包括根管锉和机用镍钛系统。治疗分根管预备、消毒和充填三步,可能需多次复诊。术后建议全冠修复防止牙体折裂,成功率可达90%以上但存在微渗漏风险。
4、牙冠修复适用于大面积缺损的患牙,全瓷冠兼具美观与强度。需磨除部分健康牙体,取模后由技师制作,试戴调整咬合后永久粘接。维护得当可使用10年以上,但可能出现边缘继发龋或崩瓷情况。
5、拔牙仅用于龋坏严重无法保留的患牙。拔牙后3个月可考虑种植或固定桥修复,否则邻牙会倾斜移位。术前需评估全身状况,术后需咬棉球止血并避免剧烈运动,24小时后开始轻柔漱口。
日常应使用牙线清洁邻面,减少碳酸饮料摄入,每半年进行专业检查。含氟牙膏可增强牙釉质抗酸能力,儿童可考虑窝沟封闭。出现冷热敏感或食物嵌塞需及时就诊,避免龋坏进展至牙髓。修复后仍需保持口腔卫生,定期复查修复体状态。
牙齿痛可能是龋齿,也可能是其他口腔问题引起的。龋齿通常表现为牙齿表面出现黑斑或龋洞,伴随冷热刺激敏感或咀嚼疼痛。其他常见原因包括牙髓炎、牙周炎、牙齿隐裂或智齿冠周炎等。
1、龋齿龋齿是牙齿硬组织被细菌酸性产物腐蚀导致的疾病。早期可能无明显疼痛,仅表现为牙齿表面黑点或粗糙感。随着龋坏加深,会出现冷热酸甜刺激痛,进食时食物嵌塞痛。龋齿可通过补牙治疗,常用材料有玻璃离子水门汀、复合树脂等。若龋坏波及牙髓,则需根管治疗。
2、牙髓炎牙髓炎多由龋齿未及时治疗发展而来,表现为自发性阵发性剧痛,夜间加重,冷热刺激可诱发疼痛。急性期疼痛可能放射至同侧头部。需通过根管治疗清除感染牙髓,必要时配合使用甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等药物控制炎症。
3、牙周炎牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症,典型症状包括牙龈红肿出血、牙齿松动和咬合无力。急性发作时可出现局部跳痛。治疗需进行牙周基础治疗如洁治刮治,配合使用盐酸米诺环素软膏、复方氯己定含漱液等药物。
4、牙齿隐裂牙齿隐裂常因咬硬物或外伤导致,表现为特定咬合位置尖锐疼痛,冷刺激敏感。轻微裂纹可通过树脂粘接修复,严重裂至牙髓者需根管治疗后行全冠修复。避免用患牙咬硬物是预防加重的关键。
5、智齿冠周炎阻生智齿周围软组织发炎会引起牙龈肿痛、张口受限,可能伴随面部肿胀。急性期需用生理盐水和过氧化氢溶液交替冲洗盲袋,配合服用阿莫西林克拉维酸钾片。炎症控制后建议拔除阻生智齿。
日常应注意早晚使用含氟牙膏刷牙,配合牙线清洁牙缝,每半年进行一次口腔检查。出现牙齿疼痛应避免自行服用止痛药掩盖症状,及时到口腔科就诊明确病因。对于冷热敏感牙齿,可暂时使用抗敏感牙膏缓解症状,但需警惕这可能是龋齿或牙隐裂的早期信号。保持饮食均衡,控制甜食摄入频率有助于预防龋齿发生。