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王俊宏
王俊宏 主任医师
江苏省人民医院
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中风后能否恢复正常取决于损伤程度和康复干预时机,部分患者通过早期康复训练可显著改善功能。中风恢复主要与脑组织损伤范围、治疗及时性、康复方案科学性等因素相关。

缺血性中风患者在溶栓时间窗内接受静脉溶栓或取栓治疗,神经功能缺损可能完全逆转。出血性中风若血肿体积较小且未累及关键功能区,经手术清除血肿后配合康复训练,部分患者可恢复生活自理能力。脑干等关键部位的中风即使病灶微小也可能遗留严重功能障碍。

大面积脑梗死或脑出血患者常遗留偏瘫、失语等后遗症,但通过6个月内的黄金康复期进行运动疗法、作业疗法、言语训练等综合干预,仍能提升代偿能力。超过1年的陈旧性中风病灶,神经功能恢复概率显著降低,但功能性电刺激等新技术可帮助晚期患者改善部分功能。

中风康复需要神经内科、康复科、针灸科等多学科协作,建议发病后24-48小时生命体征稳定即开始床边康复。坚持至少6个月的规范训练,配合控制血压血糖等基础疾病,约半数患者可恢复轻中度工作能力。康复过程中需警惕抑郁焦虑等心理障碍,必要时进行专业心理干预。

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