糖尿病患者血压控制范围通常建议收缩压低于130毫米汞柱，舒张压低于80毫米汞柱。糖尿病合并高血压可能增加心血管疾病风险，需通过生活方式干预和药物治疗综合管理。
糖尿病患者血压控制目标基于多项临床研究证据。国际糖尿病联盟建议将收缩压控制在130毫米汞柱以下，可显著降低微血管和大血管并发症风险。对于年轻且无严重并发症的患者，部分指南推荐更严格的收缩压目标120毫米汞柱以下。舒张压一般应维持在80毫米汞柱以下，过高可能加速肾功能损害。老年患者或合并严重动脉硬化的个体，血压目标可适当放宽至收缩压140毫米汞柱以下，但需由医生评估决定。血压监测应选择早晨起床后和服药前测量，避免运动或进食后立即检测。家庭自测血压时需保持安静环境，测量前休息5分钟，连续测量2-3次取平均值。
糖尿病患者维持理想血压需要综合管理。饮食上应限制钠盐摄入，每日不超过5克，增加富含钾的蔬菜水果摄入。规律进行有氧运动如快走、游泳等，每周至少150分钟。超重者减轻体重5％-10％可明显改善血压。戒烟限酒对血压控制至关重要。药物治疗通常需要联合使用血管紧张素转换酶抑制剂和钙通道阻滞剂等，具体方案需由内分泌科医生制定。定期检查尿微量白蛋白和眼底变化，早期发现靶器官损害。血糖与血压需同步控制，避免波动过大。
糖尿病合并高血压患者的血压控制目标通常为收缩压低于130毫米汞柱、舒张压低于80毫米汞柱。具体目标需考虑年龄、并发症、耐受性等因素。
1、基础目标值：
糖尿病合并高血压患者血压控制需更严格，主要因高血糖与高血压协同加速血管损伤。国际指南推荐将收缩压控制在130毫米汞柱以下，舒张压低于80毫米汞柱，此标准可显著降低心脑血管事件风险。
2、老年患者调整：
65岁以上患者可适当放宽至收缩压140毫米汞柱以下，但合并肾功能不全或蛋白尿者仍需维持130/80毫米汞柱标准。老年患者血压过低可能增加跌倒及灌注不足风险。
3、并发症影响：
合并冠心病者舒张压不宜低于60毫米汞柱，避免心肌缺血。糖尿病肾病患者需维持血压125/75毫米汞柱以下，尿蛋白大于1克/日时更需强化控制。
4、监测频率：
初始治疗阶段需每周测量2-3次，稳定后每月1次。建议使用经过验证的上臂式电子血压计，测量前静坐5分钟，避免咖啡因和运动干扰。
5、动态血压参考：
24小时动态血压监测白天均值应低于135/85毫米汞柱，夜间低于120/70毫米汞柱。夜间血压下降不足10％提示靶器官损害风险增加。
日常需限制钠盐摄入每日不超过5克，优先选择低升糖指数食物如燕麦、荞麦。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，避免憋气用力动作。戒烟限酒，保持体重指数在24以下，腰围男性不超过90厘米、女性不超过85厘米。定期筛查眼底、尿微量白蛋白及周围神经病变，血压波动超过20毫米汞柱时应及时就医调整用药方案。
