复禾问答 肺炎

肺炎为什么会嗜睡

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李峰
李峰 副主任医师
临汾市人民医院
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推荐 帕金森老人嗜睡要警惕什么

帕金森老人出现嗜睡需警惕药物副作用、疾病进展、睡眠障碍、代谢异常及心理因素。嗜睡可能由多巴胺能药物过量、帕金森叠加综合征、睡眠呼吸暂停、甲状腺功能减退或抑郁焦虑等引起。

1、药物副作用:

多巴胺受体激动剂如普拉克索、罗匹尼罗等可能引起过度镇静,左旋多巴剂量过高也会导致嗜睡。需在医生指导下调整用药方案,避免突然停药或自行增减剂量。

2、疾病进展:

帕金森叠加综合征如多系统萎缩、路易体痴呆等疾病进展时,可能伴随中枢性嗜睡。这类情况常伴有认知功能下降、自主神经功能障碍等表现,需通过头颅核磁共振等检查明确诊断。

3、睡眠障碍:

夜间睡眠呼吸暂停综合征会导致日间嗜睡,快速眼动睡眠行为障碍在帕金森患者中发生率较高。可通过多导睡眠监测评估睡眠结构,必要时使用持续气道正压通气治疗。

4、代谢异常:

甲状腺功能减退、低钠血症等代谢问题可能表现为嗜睡。甲状腺功能检查显示促甲状腺激素升高,血清钠低于135mmol/L时需对应补充甲状腺素或纠正电解质紊乱。

5、心理因素:

抑郁和焦虑在帕金森患者中发生率高达40%,可能表现为精神运动迟滞和日间困倦。心理评估量表可辅助诊断,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物可能改善症状。

建议家属记录患者每日睡眠时长和嗜睡发作频率,监测血压、血糖等基础指标。保持规律作息,午休不超过30分钟,卧室温度控制在18-22℃。饮食注意补充维生素B族和欧米伽3脂肪酸,深海鱼、核桃等食物有助于神经保护。太极拳、八段锦等舒缓运动可改善睡眠质量,但需避免睡前2小时剧烈活动。若嗜睡伴随意识模糊、肢体无力等警示症状,需立即就医排查脑血管意外等急症。

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