三叉神经痛主要表现为面部突发性电击样剧痛，疼痛区域严格沿三叉神经分支分布。典型症状包括单侧颌面部刀割样疼痛、触摸诱发发作、间歇期完全正常等。三叉神经痛可分为典型性和继发性两类，前者多与血管压迫神经有关，后者常由肿瘤、多发性硬化等疾病引发。
1、电击样疼痛三叉神经痛最显著的特征是突发性剧烈疼痛，患者常描述为电击样、刀割样或撕裂样痛感。疼痛持续时间通常为数秒至两分钟，发作频率从每日数次到上百次不等。疼痛多起始于三叉神经第二支或第三支分布区，即上颌或下颌区域，极少累及第一支眼支区域。疼痛发作具有扳机点现象，轻微触碰面部特定位置即可诱发。
2、单侧发作约九成患者疼痛仅发生于单侧面部，右侧略多于左侧。疼痛严格沿三叉神经分支解剖范围分布，不会跨越中线。发作时患者可能出现面部肌肉抽搐，称为痛性抽搐。部分患者因长期恐惧疼痛发作，会出现患侧面部不敢清洁、胡须蓄积等卫生问题。
3、触发因素日常动作如咀嚼、说话、刷牙、洗脸、刮胡子等均可成为疼痛诱因。冷风刺激、情绪激动也可能诱发发作。随着病程进展，部分患者的扳机点会从口周区域扩展至面部其他部位。发作间歇期患者可完全无不适，这种发作-缓解交替的模式是诊断的重要依据。
4、继发性症状长期反复发作可能导致焦虑、抑郁等心理问题。患者常因惧怕疼痛而减少进食，导致体重下降、营养不良。典型三叉神经痛不伴面部感觉减退，若出现感觉异常、持续性隐痛或双侧疼痛，需警惕继发性三叉神经痛可能。
5、病程演变疾病初期发作较少且程度较轻，随着时间推移，发作频率和强度逐渐增加。未经治疗者可能出现发作期延长、间歇期缩短。部分患者疼痛模式会从阵发性转变为持续性背景痛伴阵发加重，这种转变提示可能需要调整治疗方案。
三叉神经痛患者应保持规律作息，避免冷风直吹面部。饮食选择软质易咀嚼食物，分次少量进食。注意口腔卫生时动作轻柔，可使用儿童软毛牙刷。外出时可佩戴口罩减少冷刺激。记录疼痛发作的诱因、持续时间等信息，复诊时提供给医生参考。急性发作期可采用温热毛巾敷面缓解，但温度不宜超过40摄氏度。保持情绪稳定有助于减少发作频率，必要时可寻求心理支持。
三叉神经痛可通过药物治疗、神经阻滞、微血管减压术、伽马刀治疗、射频热凝术等方式治疗。三叉神经痛通常由血管压迫、多发性硬化、肿瘤压迫、外伤、疱疹病毒感染等原因引起。
1、药物治疗卡马西平是三叉神经痛的一线药物，能抑制神经异常放电，适用于原发性三叉神经痛。奥卡西平可作为替代药物，对部分患者效果良好。加巴喷丁常用于合并糖尿病周围神经病变的患者，需注意嗜睡等副作用。普瑞巴林能缓解神经病理性疼痛，但可能引起头晕。苯妥英钠作为传统抗癫痫药，现已较少使用，仅在其他药物无效时考虑。
2、神经阻滞在影像引导下将局麻药和激素注射到三叉神经分支周围，能快速阻断痛觉传导。常用药物包括利多卡因和甲强龙，效果可持续数周至数月。该方法适合药物治疗无效但不愿手术者，需重复进行。可能出现面部麻木、血肿等并发症，操作须由经验丰富的疼痛科医师完成。
3、微血管减压术通过开颅手术分离压迫三叉神经的血管，是唯一针对病因的治疗方法。适用于明确血管压迫且身体状况良好的患者，治愈率较高。手术风险包括听力下降、脑脊液漏等，需在大型医疗中心开展。术后需住院观察，多数患者疼痛可长期缓解。
4、伽马刀治疗利用立体定向放射技术损毁三叉神经感觉根，属于无创治疗。适合高龄或合并严重疾病不能耐受手术者，起效需数周至数月。可能出现面部感觉减退，但严重并发症较少。治疗效果随时间可能减退，部分患者需重复治疗。
5、射频热凝术经皮穿刺用射频电流选择性破坏痛觉纤维，即刻止痛效果明显。适用于分支性疼痛且拒绝开颅手术者，操作相对简便。可能引起角膜反射消失、咀嚼无力等，需严格掌握适应症。术后需保护角膜，定期复查评估疗效。
三叉神经痛患者应保持规律作息，避免冷风刺激面部触发疼痛。饮食选择软质食物，小口进食减少咀嚼动作。急性发作期可用温毛巾敷脸缓解，记录疼痛日记帮助医生调整方案。严格遵医嘱用药，不可自行增减剂量。定期复诊评估病情进展，根据治疗效果及时调整治疗方案。合并高血压、糖尿病者需控制基础疾病，戒烟限酒减少血管病变风险。
