药物过敏反应可能由遗传因素、药物成分刺激、免疫系统异常、药物代谢异常、既往过敏史等原因引起。药物过敏反应通常表现为皮肤瘙痒、红肿、皮疹、呼吸困难、休克等症状，需立即停药并就医处理。
1、遗传因素部分人群因遗传性体质对特定药物更易发生过敏反应。这类患者可能存在某些基因变异，导致免疫系统对药物成分产生过度反应。若家族中有药物过敏史，建议就医时主动告知医生，必要时可进行基因检测筛查。治疗上以避免使用致敏药物为主，紧急情况下需遵医嘱使用盐酸肾上腺素注射液、地塞米松磷酸钠注射液等抗过敏药物。
2、药物成分刺激药物中的有效成分或辅料可能直接刺激免疫系统引发过敏。青霉素类抗生素中的β-内酰胺环结构、造影剂中的碘化合物、疫苗中的动物蛋白等均为常见致敏原。使用阿莫西林克拉维酸钾片、碘海醇注射液等药物前需严格进行皮试。出现过敏症状时可使用氯雷他定片、醋酸泼尼松片等抗组胺药物缓解。
3、免疫系统异常自身免疫性疾病患者或免疫功能紊乱者更易发生药物过敏。系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病可能导致免疫识别异常，将药物误判为有害物质。这类患者使用别嘌醇片、卡马西平片等药物时风险较高，建议在医生监督下用药，备好苯海拉明注射液等急救药物。
4、药物代谢异常肝脏代谢酶缺陷会导致药物在体内蓄积引发过敏。慢乙酰化体质者服用异烟肼片、磺胺甲噁唑片时易发生过敏反应。用药前可检测CYP450酶活性，调整给药方案。发生过敏时需立即停用致病药物，并使用葡萄糖酸钙注射液联合马来酸氯苯那敏片治疗。
5、既往过敏史曾对某种药物过敏者再次接触同类或结构相似药物时更易复发。青霉素过敏者应避免使用头孢克洛胶囊等β-内酰胺类药物，磺胺过敏者慎用塞来昔布胶囊。建议佩戴医疗警示手环，就医时出示过敏药物清单。急救时可静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠，配合吸入用布地奈德混悬液控制症状。
预防药物过敏需详细告知医生过敏史，使用新药前进行皮试，避免交叉过敏药物。日常注意观察用药后反应，出现皮肤黏膜症状立即停药。过敏体质者应随身携带盐酸肾上腺素自动注射笔，家属需学习急救措施。用药期间忌食海鲜等易致敏食物，保持充足睡眠以维持免疫平衡。严重过敏反应需立即拨打急救电话，平卧并抬高下肢等待救治。
药物过敏反应通常在用药后数分钟至数小时内出现，具体时间受个体差异、药物种类、给药途径等因素影响。
1、速发型过敏：
部分药物过敏反应属于速发型超敏反应，如青霉素过敏可能在用药后5-30分钟内出现皮肤潮红、荨麻疹、喉头水肿等症状。这类反应由免疫球蛋白E介导，常见于抗生素、生物制剂等药物。
2、迟发型过敏：
迟发型过敏反应通常在用药后72小时至数周内发生，表现为斑丘疹、固定性药疹等皮肤症状。此类反应多由T淋巴细胞介导，常见于抗癫痫药、别嘌呤醇等药物。
3、给药途径影响：
静脉给药比口服给药更易引发快速过敏反应。静脉注射时药物直接进入血液循环，过敏原暴露速度快，可能立即引发血压下降、支气管痉挛等严重反应。
4、个体敏感性：
有过敏体质或既往药物过敏史者更易发生快速反应。这类人群体内可能已存在特异性抗体，再次接触过敏原时会迅速激活肥大细胞释放组胺等介质。
5、药物特性差异：
蛋白质类生物制剂比化学合成药物更易引起速发反应。药物分子量、结构稳定性等特性会影响其与免疫系统的相互作用速度。
出现药物过敏反应后应立即停用可疑药物，轻微症状可口服抗组胺药物缓解，严重过敏需及时就医进行肾上腺素注射等急救处理。日常用药前应详细告知医生过敏史，使用易致敏药物时建议在医院观察30分钟。保存完整用药记录有助于识别过敏原，避免再次接触同类药物。过敏体质者就医时应主动说明情况，必要时可进行药物皮试筛查。
