黄体酮和地屈孕酮各有优势，具体选择需根据患者个体情况决定。黄体酮适用于黄体功能不足引起的月经失调，地屈孕酮更常用于保胎治疗及内源性孕酮不足相关疾病。
黄体酮作为天然孕激素，其分子结构与人体自身分泌的孕酮完全一致，生物利用度较高且副作用相对较小。该药物能有效调节子宫内膜转化，改善因黄体功能不全导致的月经周期紊乱。临床常用剂型包括黄体酮软胶囊、黄体酮注射液等，对乳腺组织刺激较小，但可能出现头晕、嗜睡等中枢神经系统反应。地屈孕酮是逆转孕酮衍生物，口服吸收迅速且不受食物影响，在子宫内膜具有高度选择性。该药物能维持子宫内膜稳定性而不抑制排卵，特别适合先兆流产患者的保胎治疗，常见剂型为地屈孕酮片，但长期使用可能引起肝功能异常。
黄体酮注射给药可快速达到有效血药浓度，适合紧急情况下的孕酮补充，但需要专业医护人员操作且可能引发注射部位疼痛。地屈孕酮片剂服用方便，患者依从性较好，但对严重肝功能损害者需谨慎使用。两种药物均可能引起突破性出血、乳房胀痛等不良反应，但地屈孕酮对体重影响更小。在治疗子宫内膜异位症方面，地屈孕酮抑制内膜增生的效果更为显著。
使用孕激素类药物期间应定期监测肝功能与子宫内膜变化，避免突然停药引发撤退性出血。建议保持规律作息，适当增加富含维生素B族的食物如全谷物、绿叶蔬菜摄入，有助于减轻药物副作用。用药期间出现严重头痛、视觉障碍或血栓症状时应立即就医，妊娠期使用需严格遵循医嘱调整剂量。
月经不干净可以遵医嘱使用黄体酮止血，但需明确病因后针对性用药。黄体酮适用于因黄体功能不足、内分泌失调等导致的异常子宫出血，但对器质性疾病引起的出血无效。
黄体酮通过补充孕激素调节子宫内膜脱落周期，对功能性子宫出血有较好效果。用药后通常3-5天可观察到出血量减少，但需配合超声检查排除子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质病变。2用药期间可能出现乳房胀痛、头晕等副作用，3长期使用需监测肝功能。4治疗期间应避免剧烈运动，5若合并贫血需同步补充铁剂。
建议在医生指导下规范用药，避免自行调整剂量。日常保持规律作息，经期注意腹部保暖，适当增加动物肝脏、菠菜等含铁食物摄入。若出血持续超过10天或伴随严重腹痛，需及时复诊排除妊娠相关疾病或恶性肿瘤可能。
