结核患者的血液里可能有结核菌，主要取决于结核病的类型和病情严重程度。结核病可分为肺结核和肺外结核，肺外结核中的血行播散性结核可能导致结核菌进入血液。
肺结核患者通常结核菌局限于肺部，血液中一般不会出现结核菌。肺结核主要表现为咳嗽、咳痰、低热、盗汗等症状，结核菌通过飞沫传播，主要侵犯肺部组织。肺结核患者需要遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，治疗周期较长，患者需坚持规范用药。
血行播散性结核患者可能出现结核菌进入血液的情况。这类结核病通常病情较重，结核菌通过血液循环播散至全身多个器官，可能导致高热、乏力、肝脾肿大等症状。血行播散性结核患者需要及时就医，在抗结核治疗基础上可能需要配合其他支持治疗。这类患者血液检查可能发现结核菌，但确诊仍需结合临床表现和其他检查结果。
结核病患者应注意休息，保证营养摄入，多吃富含优质蛋白和维生素的食物如鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜水果等。患者需严格遵医嘱用药，不可自行停药或减药，定期复查评估治疗效果。结核病具有传染性，患者应注意咳嗽礼仪，避免密切接触他人，居住环境通风良好。出现持续发热、呼吸困难等症状时应及时就医。
安全的血液是指经过严格筛查和处理、符合国家卫生标准、不携带传染性病原体且适合输注的血液制品。安全的血液需满足无HIV、乙肝、丙肝、梅毒等病原体污染，血型匹配，储存运输规范等要求。
血液安全的核心在于病原体筛查。采血前需对献血者进行健康问询和基本体检，排除高危行为或疾病史人群。采集后的血液需经过核酸检测和血清学检测双重验证，确保HIV抗体、乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体等关键指标均为阴性。部分国家还会筛查疟疾、西尼罗病毒等地域性传染病。现代技术可使窗口期缩短，但仍有漏检风险，因此部分机构采用病原体灭活技术进一步处理血浆和血小板。
血型相容性决定血液安全。ABO血型系统和Rh血型系统是输血前必须匹配的基础，紧急情况下可输注O型红细胞或AB型血浆。除常规交叉配血外，对多次输血患者还需筛查不规则抗体。特殊人群如新生儿、造血干细胞移植受者可能需要辐照血液预防移植物抗宿主病。血液成分如红细胞、血浆、血小板等需分别储存在1-6℃、-18℃及20-24℃恒温环境中，运输过程需冷链监控，避免温度波动导致溶血或细菌滋生。
输血安全还需临床合理用血。严格掌握输血指征可减少不必要暴露，如血红蛋白低于70g/L才考虑输红细胞。自体输血、术中血液回收等技术能降低异体输血风险。输血过程需核对患者信息、监测生命体征，警惕发热、过敏等不良反应。医疗机构应建立输血不良反应上报系统，持续改进血液安全管理。血液安全的保障需要采供血机构、医院和患者多方协作，通过标准化流程和全程质量控制，将输血传播疾病概率控制在百万分之一以下。
日常生活中，健康人群可通过均衡饮食补充铁、叶酸和维生素B12等造血原料，减少输血需求。献血者应如实告知健康状况，避免高危行为后献血。受血者输血后出现发热、皮疹等症状需及时告知医生。普通公众无须过度担忧输血安全，我国血液制品筛查标准已达到国际先进水平，但仍需注意合理用血，将宝贵资源留给真正需要的患者。
