糖尿病酮症酸中毒患者需要补钾，主要是由于酸中毒、胰岛素治疗和渗透性利尿等因素导致体内钾离子大量流失，可能引发低钾血症甚至心律失常等严重并发症。
糖尿病酮症酸中毒时，高血糖状态会导致渗透性利尿，肾脏排钾增加，同时酸中毒促使细胞内钾离子向细胞外转移，造成血钾暂时性升高。但这种高血钾是假性升高，实际体内总钾储备是缺乏的。当开始胰岛素治疗后，胰岛素促进钾离子重新进入细胞内，血糖下降后渗透性利尿减轻，血钾水平会迅速降低。若不及时补钾，可能诱发严重低钾血症，表现为肌无力、心律失常甚至心脏骤停。补钾需在血钾监测下进行，通常选择氯化钾溶液静脉滴注，同时需控制补钾速度和浓度，避免高钾血症。
补钾过程中需密切监测心电图和尿量，尿量过少时需谨慎补钾。对于合并肾功能不全的患者，补钾方案需个体化调整。治疗期间还应同步纠正酸中毒和高血糖，维持电解质平衡。患者恢复进食后可通过富含钾的食物如香蕉、菠菜等辅助补钾，但需在医生指导下控制总量。
