急性氰化物中毒需立即脱离中毒环境并注射氰化物解毒剂，同时采取心肺复苏、高压氧治疗等措施。氰化物中毒主要由吸入氰化氢气体或误食氰化物引起，临床表现为呼吸困难、意识障碍、瞳孔散大等，严重者可导致呼吸心跳骤停。
脱离中毒环境是抢救的第一步，需迅速将患者转移至通风处或开放空间。皮肤接触者需用清水冲洗至少15分钟，避免毒物持续吸收。静脉注射氰化物解毒剂是关键治疗手段，常用药物包括亚硝酸钠注射液、硫代硫酸钠注射液及4-二甲氨基苯酚注射液，三者联合使用可形成高铁血红蛋白结合游离氰离子。心肺功能支持治疗中，对呼吸衰竭者需气管插管辅助通气，循环衰竭者需静脉补液并使用血管活性药物。高压氧治疗能加速氰离子与细胞色素氧化酶解离，适用于中重度中毒患者。血液净化治疗如血液灌流可清除血液中残余氰化物，但需在解毒剂使用后进行。
氰化物中毒患者出院后应定期复查肝肾功能与心肌酶谱，避免接触含氰化物的工业原料或苦杏仁等食物。从事相关行业者须规范佩戴防毒面具，家庭存放化学试剂需明确标识并置于儿童不可触及处。若出现头晕、恶心等可疑症状应立即就医，延误治疗可能导致不可逆的神经系统损伤。
