胚胎着床可能会出现少量出血，通常表现为点滴状淡粉色或褐色分泌物。着床出血与月经出血存在明显差异，主要区别有出血量极少、无凝血块、持续时间短、无腹痛伴随。
胚胎着床过程中，受精卵侵入子宫内膜时可能造成毛细血管破裂，这种出血通常发生在受精后6-12天，持续1-3天自行停止。出血量远少于月经，不会浸透卫生巾，多数女性仅在内裤或厕纸上发现痕迹。着床出血属于生理现象，无须特殊处理，保持外阴清洁即可。
少数情况下需警惕异常出血。若出血呈鲜红色、量接近月经、持续超过3天或伴随下腹坠痛，可能与先兆流产、宫外孕或宫颈病变有关。试管婴儿移植后出血还需排除黄体功能不足。这类出血往往伴随血块排出、出血量逐渐增多或反复出现，需立即就医进行超声检查和孕酮检测。
建议孕妇着床期避免剧烈运动和重体力劳动，穿着宽松棉质内裤，每日用温水清洗会阴。保持均衡饮食，适量补充叶酸和维生素E，避免摄入生冷辛辣食物。出现异常出血时应记录出血颜色、量和持续时间，及时向产科医生反馈，禁止自行服用止血药物或热敷腹部。
着床失败可能由黄体功能不足、子宫内膜容受性差、胚胎质量异常、免疫因素、宫腔环境异常等原因引起，可通过药物调节、胚胎筛选、免疫治疗、宫腔镜手术、生活方式调整等方式干预。
1、黄体功能不足黄体分泌的孕酮水平不足会导致子宫内膜转化不充分，无法为胚胎着床提供适宜环境。典型表现为月经周期缩短或经前点滴出血。可通过地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物补充孕酮，配合基础体温监测评估黄体功能。日常需避免过度劳累及精神紧张。
2、子宫内膜容受性差子宫内膜厚度不足或血流灌注异常会影响胚胎黏附，常见于多次宫腔操作史或慢性子宫内膜炎患者。超声显示内膜厚度常低于7毫米，可能伴随内膜回声不均。可采用戊酸雌二醇片促进内膜增生，辅以阿司匹林肠溶片改善血流。建议避免经期性生活。
3、胚胎质量异常染色体非整倍体或基因缺陷的胚胎难以完成着床过程，多见于高龄或精子质量下降群体。胚胎培养中可能出现发育迟缓或碎片增多现象。通过胚胎植入前遗传学筛查技术可筛选正常胚胎，辅以辅酶Q10等抗氧化剂改善配子质量。需戒烟酒及远离辐射环境。
4、免疫因素母体对胚胎的免疫排斥反应可能通过自然杀伤细胞活性增高或抗磷脂抗体产生导致。常伴随反复流产史或自身免疫疾病。采用泼尼松片调节免疫反应，联合低分子肝素钙注射液抗凝治疗。需筛查抗核抗体谱等免疫指标。
5、宫腔环境异常子宫肌瘤、宫腔粘连或子宫内膜息肉等病变会改变宫腔形态，干扰胚胎定位。宫腔镜检查可见占位性病变或内膜纤维化。需行宫腔镜下粘连分离术或肌瘤切除术，术后放置宫内节育器防止再粘连。术后三个月内禁止盆浴。
反复着床失败患者建议系统评估内分泌、凝血、免疫等多方面因素，治疗期间保持规律作息，每日保证优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶，避免生冷辛辣食物。每周进行适度有氧运动如快走或游泳，维持BMI在18.5-23.9之间。心理压力过大会影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，可通过正念冥想缓解焦虑情绪。
