小叶性肺炎可通过抗感染治疗、止咳化痰、吸氧支持、营养补充、物理治疗等方式治疗。小叶性肺炎通常由细菌感染、病毒感染、免疫力低下、环境刺激、基础疾病等原因引起。
1、抗感染治疗细菌性小叶性肺炎需遵医嘱使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、左氧氟沙星等。病毒性肺炎可选用奥司他韦、扎那米韦等抗病毒药物。用药期间需观察体温及咳嗽症状变化，避免自行调整剂量。
2、止咳化痰痰液黏稠者可选用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物。干咳剧烈时可用右美沙芬缓释混悬液，但痰多者禁用中枢性镇咳药。同时建议多饮温水，保持室内湿度。
3、吸氧支持血氧饱和度低于93％时需要鼻导管吸氧，严重呼吸衰竭可能需无创通气。家庭氧疗时需注意防火安全，制氧机应放置在通风处。每日监测指尖血氧变化，记录呼吸频率。
4、营养补充急性期应选择高蛋白流质饮食如牛奶、蒸蛋羹，恢复期逐渐增加瘦肉、鱼肉等优质蛋白。维生素A和锌有助于呼吸道黏膜修复，可适量食用胡萝卜、南瓜子。避免辛辣刺激食物诱发咳嗽。
5、物理治疗体位引流时取头低脚高位，配合背部叩击促进排痰。发热期可用温水擦浴物理降温，退热后适当进行呼吸操锻炼。恢复期每日散步有助于肺功能康复，但需避免寒冷空气刺激。
患者需保持每日饮水超过1500毫升，卧床期间每2小时翻身拍背。居室温度维持在20-24摄氏度，使用加湿器保持湿度。观察痰液颜色变化，若出现铁锈色痰或咯血需立即就医。三个月内避免剧烈运动，定期复查胸片评估肺部炎症吸收情况。吸烟者必须严格戒烟，粉尘环境工作者应做好职业防护。
小叶性肺炎的治疗方法主要有抗感染治疗、止咳化痰、退热处理、氧疗支持、并发症防治。
1、抗感染治疗细菌感染引起的小叶性肺炎需使用抗生素，常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、阿奇霉素等。支原体肺炎首选大环内酯类抗生素。用药前应进行痰培养或血常规检查，明确病原体类型后针对性选择药物。病毒性肺炎通常无须使用抗生素，可配合抗病毒药物。
2、止咳化痰咳嗽剧烈者可服用右美沙芬等镇咳药物，痰液黏稠时建议使用氨溴索或乙酰半胱氨酸进行祛痰治疗。同时可配合雾化吸入布地奈德等糖皮质激素缓解气道炎症。保持室内湿度有助于稀释痰液，每日饮水量应达到1500毫升以上。
3、退热处理体温超过38.5℃时需使用对乙酰氨基酚或布洛芬等解热镇痛药。物理降温可采用温水擦浴、退热贴等方法。发热期间应卧床休息，每4小时监测体温变化。持续高热不退或体温反复升高超过3天需警惕病情加重。
4、氧疗支持血氧饱和度低于90％的患者需要吸氧治疗，一般采用鼻导管给氧，氧流量控制在2-5升/分钟。严重呼吸衰竭可能需无创通气或气管插管。氧疗期间需定期监测动脉血气分析，调整氧疗方案。
5、并发症防治重症肺炎可能并发脓胸、肺脓肿等，需加强抗感染治疗并考虑胸腔引流。出现感染性休克时应积极扩容补液，必要时使用血管活性药物。长期卧床患者需预防下肢深静脉血栓，可进行肢体按摩或使用抗凝药物。
小叶性肺炎患者治疗期间应保持充足休息，饮食以易消化、高蛋白食物为主，适量增加新鲜蔬菜水果摄入。恢复期可进行呼吸功能锻炼，如腹式呼吸、缩唇呼吸等。戒烟限酒，避免接触冷空气和刺激性气体。定期复查胸片观察病灶吸收情况，若咳嗽持续超过2周或出现咯血、胸痛等症状需及时复诊。注意室内通风换气，流感季节减少到人群密集场所活动。
