复禾问答 儿童精神科

婴儿自闭症的早期表现

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马保海
马保海 副主任医师
潍坊市妇幼保健院
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自闭症儿童可通过行为干预训练、语言沟通训练、感觉统合训练、社交技能训练、药物治疗等方式改善。自闭症通常与遗传因素、脑部发育异常、环境因素、孕期感染、代谢障碍等原因有关。

1、行为干预训练

行为干预训练是改善自闭症儿童核心症状的基础方法,应用行为分析疗法通过正向强化帮助儿童建立适应性行为。回合式教学法将复杂技能分解为小步骤训练,可提升儿童生活自理能力。早期密集行为干预对3岁以下儿童效果尤为显著,需由专业治疗师制定个性化方案。

2、语言沟通训练

语言沟通训练针对自闭症儿童言语发育迟缓的特点,图片交换沟通系统通过视觉提示帮助非语言儿童表达需求。言语治疗师会使用共同注意训练、模仿发音等方法促进语言发展,家长可配合进行日常对话练习,逐步提升儿童语言理解和表达能力。

3、感觉统合训练

感觉统合训练能改善自闭症儿童感觉处理异常问题,通过秋千、平衡木等器械刺激前庭觉和本体觉发育。治疗师会根据儿童感觉过敏或迟钝的表现设计个性化活动,如触觉刷脱敏训练可缓解触觉防御,蹦床训练有助于提升身体协调性。

4、社交技能训练

社交技能训练采用情景模拟、角色扮演等方式教导儿童眼神接触、情绪识别等社交规则。结构化教学如社交故事疗法能帮助儿童理解复杂社交场景,团体训练可提供同伴互动机会。家长需在日常生活中创造社交互动情境,逐步扩大儿童社交范围。

5、药物治疗

药物治疗主要针对自闭症共患症状,利培酮可用于控制攻击行为和情绪不稳,阿立哌唑能改善易激惹症状,哌甲酯对合并注意缺陷多动障碍有效。所有药物均需在儿童精神科医生指导下使用,配合定期评估疗效和不良反应。

家长应保持规律的生活作息和稳定的家庭环境,避免频繁改变生活常规。饮食上注意均衡营养,限制精制糖摄入,可适当补充维生素D和Omega-3脂肪酸。定期进行户外活动有助于感觉调节,但需避免过度刺激。建议建立家校协同干预机制,持续跟踪儿童发展状况,根据阶段性评估结果调整康复方案。

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