牛皮癣初期主要表现为皮肤红斑、鳞屑和瘙痒，医学上称为银屑病。早期症状包括边界清晰的红色斑块、表面覆盖银白色鳞屑、轻度瘙痒或灼热感。
1、红色斑块：
初期皮损为边界清晰的红色斑块，多出现在头皮、肘部、膝盖等部位。斑块直径约2-5毫米，呈圆形或椭圆形，按压时颜色不消退。这种红斑由表皮细胞异常增殖和真皮层毛细血管扩张引起，可能伴随轻微脱屑。
2、银白鳞屑：
皮损表面覆盖多层银白色鳞屑，轻轻刮除后可见半透明薄膜。鳞屑由角质形成细胞过度增殖导致，每日脱落量可达正常皮肤的10倍。刮除薄膜后可能出现点状出血现象，称为奥斯皮茨征。
3、局部瘙痒：
约60％患者出现轻度至中度瘙痒，夜间可能加重。瘙痒与皮肤屏障破坏和炎症介质释放有关，抓挠会导致皮损扩散。部分患者伴有灼热感或紧绷感，但通常无显著疼痛。
4、好发部位：
早期皮损好发于四肢伸侧、腰骶部和头皮。头皮症状常被误认为头皮屑，但鳞屑更厚且附着牢固。指甲可能出现点状凹陷或甲板增厚，约30％患者伴有指甲改变。
5、进展特点：
初期皮损可能自行消退，但易反复发作。夏季紫外线照射后症状可能减轻，冬季干燥时加重。情绪紧张、感染或外伤可能诱发新皮损，形成同形反应。
牛皮癣患者日常需保持皮肤湿润，使用含尿素或水杨酸的保湿剂。避免搔抓和热水烫洗，选择棉质透气衣物。适度晒太阳有助于缓解症状，但需避开正午强光。饮食宜清淡，限制高糖高脂食物，适当补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类。压力管理尤为重要，可通过冥想、瑜伽等方式调节情绪。若皮损面积扩大或影响生活质量，应及时到皮肤科就诊。
疱疹初期症状主要表现为皮肤局部灼热感、瘙痒、红斑、簇集性小水疱和轻度疼痛。
1、灼热感：
发病前1-2天患处常出现皮肤神经异常放电，表现为持续性的烧灼或刺痛感，这种前驱症状在带状疱疹中尤为明显，可能与病毒沿神经节复制有关。保持患处清洁干燥可缓解不适，必要时需在医生指导下使用抗病毒药物。
2、瘙痒症状：
病毒激活导致局部组织释放组胺等炎性介质，引发明显刺痒感。单纯疱疹好发于口唇、生殖器周围，搔抓可能加重皮损。冷敷可暂时缓解症状，但需避免弄破水疱造成继发感染。
3、特征性红斑：
初期可见边界清晰的片状红斑，基底呈炎性充血状态，多出现在身体单侧神经分布区域。这是病毒侵犯皮肤基底细胞层的典型表现，伴随毛细血管扩张。出现此类皮损应及时进行病毒学检查确诊。
4、水疱形成：
24-48小时内红斑上会出现针尖至粟粒大小的透亮水疱，内含高浓度病毒颗粒，呈簇状或带状排列。水疱壁薄易破，渗出液具有强传染性。此阶段需严格避免接触婴幼儿及免疫力低下人群。
5、神经疼痛：
约60％患者伴有不同程度的神经痛，表现为持续性钝痛或闪电样刺痛，夜间加重。这与病毒破坏神经髓鞘有关，老年患者可能发展为后遗神经痛。早期介入神经阻滞治疗可降低慢性疼痛风险。
疱疹发作期间应保持充足睡眠，每日摄入2000毫升水分促进代谢，选择富含赖氨酸的乳制品、鱼类等食物有助于抑制病毒复制。避免饮酒及进食辛辣刺激食物，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。皮损结痂前应暂停剧烈运动，恢复期可进行散步等低强度活动增强免疫力。若出现发热、头痛或皮损扩散等全身症状需立即就医。
