小肠克罗恩病最明显的症状包括腹痛、腹泻、体重下降、发热和营养不良。克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,可能影响胃肠道的任何部分,但最常见于小肠末端和结肠。
1、腹痛腹痛是小肠克罗恩病最常见的症状之一,通常位于右下腹或脐周区域。腹痛可能与肠道狭窄、炎症或肠梗阻有关。患者可能感到持续性或阵发性疼痛,进食后可能加重。腹痛严重时可能伴随恶心和呕吐。医生可能会建议使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片或布地奈德胶囊等药物控制炎症。
2、腹泻腹泻是小肠克罗恩病的另一主要症状,可能由炎症导致肠道吸收功能受损或肠道蠕动加快引起。腹泻通常为慢性,可能持续数周或更长时间,粪便中可能带有黏液或血液。严重腹泻可能导致脱水和电解质紊乱。医生可能会使用洛哌丁胺胶囊、蒙脱石散或益生菌制剂来缓解症状。
3、体重下降体重下降是小肠克罗恩病的常见表现,通常由营养吸收不良、食欲减退或慢性炎症消耗引起。患者可能因进食后腹痛而减少进食,导致热量摄入不足。长期营养吸收障碍可能导致维生素和矿物质不足。医生可能会建议使用肠内营养补充剂或肠外营养支持,同时使用硫唑嘌呤片或英夫利昔单抗注射液控制疾病活动。
4、发热发热可能由克罗恩病的炎症活动或继发感染引起,通常为低热,但在疾病活动期可能出现高热。发热可能伴随乏力、盗汗等全身症状。医生可能会根据情况使用抗生素如甲硝唑片或环丙沙星片,同时加强抗炎治疗。
5、营养不良营养不良是小肠克罗恩病的长期并发症,可能表现为贫血、低蛋白血症或维生素缺乏。炎症导致的小肠吸收面积减少是主要原因。患者可能出现乏力、头晕、皮肤干燥等症状。医生可能会建议补充铁剂如琥珀酸亚铁片、维生素B12注射液或多种维生素矿物质复合制剂。
小肠克罗恩病患者应保持均衡饮食,避免高纤维、辛辣刺激食物,少食多餐有助于减轻肠道负担。适当补充优质蛋白和易消化食物,如鸡蛋羹、鱼肉泥等。定期监测营养状况和疾病活动度,遵医嘱规范用药,避免自行调整药物剂量。出现症状加重或新发症状时应及时就医复查。
小肠梗阻无法在10秒内解决,需根据梗阻类型和严重程度采取规范治疗。小肠梗阻通常由肠粘连、肠扭转、肿瘤等因素引起,表现为腹痛、呕吐、腹胀等症状,需及时就医评估。
机械性小肠梗阻需通过胃肠减压、静脉补液等保守治疗缓解症状,若无效或出现肠坏死需手术解除梗阻。麻痹性肠梗阻则以治疗原发病为主,辅以禁食、促胃肠动力药物。绞窄性肠梗阻属于急症,必须立即手术防止肠管缺血坏死。部分患者可通过导管置入暂时缓解症状,但根治仍需病因治疗。儿童肠套叠可通过空气灌肠复位,成人则多需手术干预。
日常应注意规律饮食,避免暴饮暴食或餐后剧烈运动。术后患者需遵医嘱逐步恢复饮食,从流质过渡到普食。出现持续腹痛伴停止排气排便时,应立即就医排查肠梗阻。长期便秘者可通过增加膳食纤维摄入、适量运动预防功能性肠梗阻。腹部手术后早期下床活动有助于减少肠粘连发生概率。