肾病脸肿可能与水钠潴留、低蛋白血症、肾小球滤过率下降、高血压肾病、糖尿病肾病等因素有关，通常表现为晨起眼睑浮肿、下肢凹陷性水肿、尿量减少等症状。可通过限制钠盐摄入、补充优质蛋白、药物治疗、透析治疗、手术干预等方式改善。
1、水钠潴留肾脏排泄功能受损时，体内多余水分和钠离子无法有效排出，导致组织间隙液体增多。患者可能出现面部紧绷感、体重短期增加。日常需控制每日饮水量在1000-1500毫升，避免腌制食品。医生可能开具呋塞米片、托拉塞米片等利尿剂，配合螺内酯片减少钾流失。
2、低蛋白血症大量蛋白尿造成血液中白蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压下降引发水肿。常见于肾病综合征患者，伴随乏力、指甲苍白。建议每日摄入0.8-1克/公斤体重的优质蛋白，如鸡蛋清、淡水鱼肉。临床常用人血白蛋白注射液联合黄葵胶囊治疗，严重时需输注血浆。
3、肾小球滤过率下降慢性肾脏病进展至3期后，肾小球滤过功能显著减退，肌酐、尿素氮等代谢废物蓄积。患者常有夜间排尿增多、皮肤瘙痒。需限制高磷食物如动物内脏，使用碳酸镧咀嚼片降磷，配合尿毒清颗粒辅助排毒。
4、高血压肾病长期未控制的高血压导致肾小动脉硬化，表现为血压波动大、视物模糊。应每日监测血压，服用缬沙坦氨氯地平片等降压药，联合金水宝胶囊保护肾功能。避免剧烈运动诱发血压骤升。
5、糖尿病肾病高血糖损伤肾小球基底膜，早期出现微量白蛋白尿，后期发展为全身水肿。需将糖化血红蛋白控制在7％以下，使用达格列净片降糖护肾，配合百令胶囊改善微循环。定期检查尿微量白蛋白/肌酐比值。
肾病患者应保持每日尿量记录，晨起测量体重变化。饮食采用优质低蛋白米面替代普通主食，限制钾含量高的香蕉、土豆等食物。避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物，适度进行八段锦等舒缓运动。当出现呼吸困难或尿量少于400毫升/天时需立即就医。
糖尿病肾病尿蛋白2+通常提示处于糖尿病肾病3期。糖尿病肾病根据尿蛋白排泄率和肾小球滤过率可分为5期，尿蛋白2+对应的是临床蛋白尿期，此时肾小球滤过率可能出现轻度下降。
糖尿病肾病3期主要表现为持续性微量白蛋白尿或显性蛋白尿，尿蛋白定量在30-300毫克/24小时之间，尿常规检查可显示尿蛋白1+至2+。此阶段肾脏病理可见肾小球基底膜增厚和系膜基质增多，部分患者可能伴随血压轻度升高。若不及时干预，可能进展至大量蛋白尿和肾功能减退。
少数情况下尿蛋白2+可能与其他肾脏疾病相关，如合并原发性肾小球肾炎或高血压肾病。此时需通过肾活检等检查明确病因。某些特殊状况如剧烈运动、发热或尿路感染也可能导致尿蛋白暂时性升高，需重复检测确认。
糖尿病肾病患者需定期监测尿微量白蛋白、尿蛋白定量和肾功能指标，严格控制血糖和血压。饮食上应限制蛋白质摄入量，选择优质蛋白如鱼肉、蛋清等。避免使用肾毒性药物，如有水肿需限制钠盐摄入。建议每3-6个月复查尿蛋白和肾功能，由内分泌科和肾内科医生共同制定治疗方案。
