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肾病综合征有高血压吗

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刘爱华
刘爱华 副主任医师
北京医院
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肾病综合征患者每日饮水量需根据尿量调整,通常建议尿量加500毫升。肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿为主要表现,饮水过量可能加重水肿,饮水不足则影响代谢。

患者需记录24小时尿量,以尿量为基础计算饮水量。无水肿且尿量正常时,每日可饮水1500-2000毫升,包括食物含水量。轻度水肿患者应控制在1000-1500毫升,中重度水肿需严格限制至800-1000毫升。合并心力衰竭或急性肾损伤时,饮水量可能需进一步减少至500毫升以下。监测体重变化是重要参考,每日体重增长不宜超过0.5公斤。液体摄入需均匀分配至全天,避免集中饮水增加心脏负担。含钠高的汤类应计入总饮水量,出汗量较大时可酌情增加100-200毫升。

建议选择白开水、淡茶等低渗透压饮品,避免高糖饮料加重血糖波动。日常饮食宜采用低盐烹饪,每日食盐摄入不超过3克。若出现眼睑或下肢水肿加重、尿量骤减、呼吸困难等症状,应及时复查肾功能和电解质。定期监测血清白蛋白、尿蛋白定量等指标,配合医生调整利尿剂用量。保持适度活动促进血液循环,睡眠时抬高下肢有助于减轻水肿。

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