肾病综合征的治疗周期通常需要数月到数年,具体时间取决于病情严重程度、患者对药物的反应以及是否出现并发症。治疗主要包括药物治疗、饮食调整和生活方式管理,目标是控制症状、减少蛋白尿、延缓肾功能恶化。
1、药物治疗是肾病综合征的核心治疗手段。糖皮质激素如泼尼松是首选药物,通常需要持续使用6-12个月,根据病情逐渐减量。对于激素依赖或抵抗的患者,可加用免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司或霉酚酸酯。利尿剂如呋塞米有助于缓解水肿,降压药如血管紧张素转换酶抑制剂ACEI或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB可减少蛋白尿并保护肾功能。
2、饮食调整在治疗中起到辅助作用。低盐饮食有助于控制水肿和高血压,每日盐摄入量应控制在3-5克。优质低蛋白饮食可减轻肾脏负担,建议每日蛋白质摄入量为0.8-1.0克/公斤体重。限制高脂肪和高胆固醇食物的摄入,有助于降低血脂水平,减少心血管并发症的风险。
3、生活方式管理对改善预后至关重要。适度运动如散步、游泳或瑜伽有助于增强体质,但应避免剧烈运动。戒烟限酒可减少肾脏损伤和心血管疾病的风险。保持良好的作息习惯,避免过度劳累,有助于提高免疫力。定期监测血压、尿蛋白和肾功能指标,及时调整治疗方案。
肾病综合征的治疗需要长期坚持,患者应积极配合医生进行规范化治疗,同时注重饮食和生活方式的管理,以最大限度地控制病情,延缓疾病进展,提高生活质量。