复禾问答 痛经

撤退性出血会痛经吗

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冷启刚
冷启刚 主任医师
山东省立医院
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撤退性出血通常呈现暗红色或棕褐色,出血量较少且质地较稀薄。撤退性出血是激素水平骤降导致的子宫内膜脱落现象,常见于紧急避孕药使用后或孕激素治疗中断时。

撤退性出血的颜色主要受出血速度和子宫内膜脱落量影响。暗红色出血表明血液在宫腔内停留时间较长,经氧化后颜色变深,通常伴随少量血块或黏膜组织。棕褐色出血多为陈旧性血液混合宫颈黏液的表现,质地黏稠且无明显血腥味。部分女性可能出现粉红色分泌物,这与宫颈分泌物稀释血液相关。出血持续时间多为3-5天,极少超过7天。

若出现鲜红色大量出血、持续10天以上或伴随剧烈腹痛,需警惕异常子宫出血或药源性子宫内膜损伤。血液呈现灰白色伴异味时可能存在感染,咖啡渣样分泌物提示陈旧出血混合炎症渗出物。这些异常情况多与个体对激素的敏感差异、药物剂量不当或潜在妇科疾病有关。

撤退性出血期间应避免剧烈运动与盆浴,保持会阴清洁干燥。观察出血颜色变化时,建议使用浅色卫生巾便于辨识。若出血量超过平时月经量或持续发热,应及时妇科就诊排查子宫内膜炎、黄体功能不全等继发病变。日常需记录出血起止时间及伴随症状,为后续诊疗提供参考依据。

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