急性中毒性菌痢需立即就医并采取综合治疗，主要措施包括抗感染治疗、补液支持、对症处理等。该病起病急骤，可能伴随高热、惊厥、循环衰竭等症状，属于感染性腹泻的危重类型。
需根据药敏试验选择敏感抗生素，常用药物包括左氧氟沙星片、头孢曲松钠注射液、阿奇霉素分散片等。对于儿童患者可选用头孢克肟颗粒或磷霉素钙片。抗生素治疗需足疗程使用，避免耐药性产生。治疗期间需监测肝肾功能及药物不良反应。
快速建立静脉通道补充电解质溶液，首选乳酸钠林格注射液或生理盐水。重度脱水者需按体重计算补液量，必要时采用中心静脉压监测。口服补液可辅助使用口服补液盐散，但呕吐严重者需禁食并完全依赖静脉补液。
高热者使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚栓剂退热。惊厥发作时静脉推注地西泮注射液。出现感染性休克需用多巴胺注射液维持血压。腹痛明显者可短期使用消旋山莨菪碱片缓解肠痉挛，但须避免掩盖病情。
急性期禁食24-48小时，症状缓解后逐步过渡至流质饮食。可配合蒙脱石散保护肠黏膜，双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。便血严重时使用云南白药胶囊止血，禁用抑制肠蠕动的止泻药物。
密切监测酸碱平衡及肾功能，警惕溶血尿毒综合征。出现呼吸窘迫需氧疗或机械通气。中毒症状严重者可短期使用氢化可的松注射液。恢复期需复查粪便培养直至病原体转阴。
患者应严格卧床休息，恢复期饮食选择米汤、藕粉等低渣食物，避免牛奶等产气食品。所有用药须在医生指导下进行，不可自行调整剂量。家庭成员需做好餐具消毒与隔离防护，接触患者排泄物后必须规范洗手。治愈后应复查肠镜排除肠道损伤，三个月内避免生冷饮食以防复发。
