肾病综合征患者通常需要低蛋白饮食，但在特定情况下可能需要调整蛋白质摄入量。肾病综合征患者蛋白质摄入需根据肾功能、尿蛋白量及营养状态综合评估，多数情况下建议低蛋白饮食，若存在严重营养不良或特殊治疗阶段可短期采用高蛋白饮食。
低蛋白饮食有助于减轻肾脏负担，延缓肾功能恶化。每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择优质蛋白如鸡蛋清、脱脂牛奶、鱼肉等生物价高的食物。需配合充足热量摄入以防止蛋白质分解供能，建议每日热量达到每公斤体重30-35千卡。同时需限制钠盐摄入，每日不超过3克，避免加重水肿。低蛋白饮食需定期监测血清白蛋白、前白蛋白等营养指标，防止营养不良发生。
高蛋白饮食仅适用于严重低蛋白血症或短期营养支持治疗时，每日蛋白质摄入可达每公斤体重1-1.2克。需在医生和临床营养师指导下实施，同时密切监测肾功能和尿蛋白变化。高蛋白饮食可能增加肾小球高滤过状态，加速肾功能损伤，故需严格掌握适应症和持续时间。对于接受糖皮质激素治疗且存在蛋白质高分解状态的患者，可酌情增加蛋白质摄入量，但需配合药物治疗和临床监测。
肾病综合征患者应定期复查尿常规、肾功能、电解质等指标，根据病情变化动态调整饮食方案。日常需保持适度活动，避免感染和过度限制饮食导致营养不良。烹饪方式以蒸煮炖为主，避免油炸和腌制食品。若出现食欲减退或水肿加重，应及时就医调整治疗方案。长期饮食管理需个体化，建议在专业营养师指导下制定膳食计划，平衡营养需求与肾脏保护的关系。
肾病综合征患者需禁用肾毒性药物，主要包括非甾体抗炎药如布洛芬片、氨基糖苷类抗生素如硫酸庆大霉素注射液、含马兜铃酸的中成药如龙胆泻肝丸等。肾病综合征可能与免疫异常、感染、遗传等因素有关，通常表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿等症状。
1、非甾体抗炎药布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药可能抑制前列腺素合成，导致肾小球滤过率下降，加重肾脏缺血。肾病综合征患者使用后可能诱发急性肾损伤，表现为尿量减少、血肌酐升高等症状。若需镇痛或退热，可遵医嘱选择对乙酰氨基酚片等相对安全的替代药物。
2、氨基糖苷类抗生素硫酸庆大霉素注射液、阿米卡星注射液等氨基糖苷类药物易在肾皮质蓄积，直接损伤肾小管上皮细胞。肾病综合征患者本身存在肾小球滤过屏障破坏，使用后可能加重蛋白尿或引发急性肾小管坏死。必要时应根据药敏试验选择头孢类等低肾毒性抗生素。
3、含马兜铃酸中药龙胆泻肝丸、冠心苏合丸等含马兜铃酸的中成药可导致肾间质纤维化，长期使用可能进展为慢性肾衰竭。肾病综合征患者肾功能已受损，马兜铃酸的肾毒性会加速病情恶化。建议在中医师指导下选用黄芪颗粒、金水宝胶囊等护肾类中成药。
4、造影剂碘海醇注射液、碘普罗胺注射液等含碘造影剂可能引发渗透性肾病，尤其对合并糖尿病或脱水的肾病综合征患者风险更高。检查前需充分水化，必要时改用钆类造影剂或磁共振等无创影像检查。
5、免疫抑制剂环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等钙调磷酸酶抑制剂本身具有剂量依赖性肾毒性，可能引起肾小动脉收缩和间质纤维化。使用期间需严格监测血药浓度，避免与利尿剂或ACEI类药物联用加重肾脏负担。
肾病综合征患者日常应保持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入控制在3-5克，优先选择鸡蛋、鱼肉等易吸收蛋白。避免剧烈运动及感染，定期复查尿常规和肾功能指标。所有药物使用均需经肾内科医师评估，不可自行调整剂量或更换药物。若出现尿量骤减、下肢水肿加重等症状需立即就医。
