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随机测血糖,标准指标你知道吗

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杨博
杨博 主任医师
鸡西市人民医院
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推荐 糖尿病肾病的分期标准

糖尿病肾病的分期标准主要依据肾脏病变的严重程度和肾功能状态,早期诊断和干预是延缓病情发展的关键。糖尿病肾病可分为五期,分别以肾脏病理改变和肾功能指标为依据,治疗方案包括控制血糖、血压、饮食调节和药物治疗。 1、I期为肾小球高滤过期,表现为肾小球滤过率GFR升高。此时患者血糖控制不佳,但尚未出现明显的肾功能损害。治疗重点是通过饮食和药物严格控糖,避免高蛋白饮食,减少肾脏负担。 2、II期为静息期,肾小球出现轻微的病理改变,如基底膜增厚。患者可能无临床症状,但尿液检查可发现微量白蛋白尿。此期需定期监测尿蛋白和肾功能,积极控制血压,使用血管紧张素转换酶抑制剂ACEI或血管紧张素受体拮抗剂ARB类药物,减缓肾脏损伤。 3、III期为早期糖尿病肾病期,尿液中出现持续性微量白蛋白尿,GFR开始下降。此时需强化血糖和血压管理,限制盐分摄入,避免使用肾毒性药物。糖尿病教育也尤为重要,帮助患者掌握自我管理技能。 4、IV期为临床糖尿病肾病期,出现大量蛋白尿,GFR显著下降,患者可能出现水肿、高血压等症状。治疗需多学科协作,包括肾内科、营养科等,严格限制蛋白质摄入,使用利尿剂缓解水肿,必要时进行透析准备。 5、V期为终末期肾病期,GFR降至15 mL/min以下,患者需依赖透析或肾移植维持生命。此期治疗以维持生命质量和延长生存期为目标,包括血液透析、腹膜透析或肾移植等。 糖尿病肾病分期标准是指导临床治疗的重要依据,患者应定期进行肾功能和尿蛋白监测,早发现、早干预,延缓病情进展。通过综合治疗和生活方式管理,可有效降低糖尿病肾病的并发症风险,提高生活质量。

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