慢性肾衰竭通常由糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾小球肾炎、多囊肾病、梗阻性肾病等原因引起，可通过控制基础疾病、调整饮食、药物治疗、透析治疗、肾移植等方式干预。
1、糖尿病肾病长期血糖控制不佳可能导致肾小球滤过功能受损，逐渐发展为慢性肾衰竭。患者可能出现蛋白尿、水肿等症状。治疗需严格控糖，遵医嘱使用胰岛素或二甲双胍片等药物，定期监测肾功能。
2、高血压肾损害持续高血压会使肾小球动脉硬化，导致肾脏缺血性损伤。常见症状包括夜尿增多、血肌酐升高。需长期服用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等降压药物，将血压控制在目标范围内。
3、慢性肾小球肾炎免疫异常引发的肾小球炎症可造成不可逆的肾单位破坏，表现为血尿、泡沫尿。治疗需使用醋酸泼尼松片抑制免疫反应，配合黄葵胶囊等中成药保护肾功能，避免感染加重病情。
4、多囊肾病遗传性因素导致的肾脏多发囊肿会压迫正常肾组织，可能出现腰痛、高血压等症状。目前尚无特效药物，主要采用托伐普坦片控制囊肿增长，晚期需肾脏替代治疗。
5、梗阻性肾病尿路结石、前列腺增生等引起的尿流受阻会导致肾积水，长期梗阻可致肾功能丧失。需解除梗阻原因，如体外冲击波碎石术，配合碳酸氢钠片碱化尿液预防结石复发。
慢性肾衰竭患者需严格限制每日蛋白质摄入量在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。控制钠盐摄入每日不超过3克，避免高钾食物如香蕉、土豆。根据肾功能分期调整饮水量，保持适度有氧运动如散步、太极拳，定期监测血压、血糖、尿常规等指标。出现明显乏力、食欲下降等症状时需及时就医调整治疗方案。
慢性肾衰竭患者肌酐200多μmol/L时肾功能通常难以完全恢复，但可通过规范治疗延缓进展。慢性肾衰竭是肾脏结构或功能持续损伤的病理状态，肌酐升高提示肾小球滤过率下降。
早期干预可部分改善肾功能。若肌酐升高由急性因素如脱水、感染或药物肾毒性引起，纠正诱因后肌酐可能回落。控制血压血糖、限制蛋白摄入、使用肾保护药物如缬沙坦胶囊或碳酸镧咀嚼片等措施，有助于稳定肾功能恶化。定期监测尿蛋白、电解质及肾小球滤过率变化，能有效评估治疗效果。
慢性肾衰竭进入失代偿期后肾功能损害多为不可逆。长期高血压、糖尿病肾病或慢性肾炎导致的肾单位广泛纤维化时，肌酐持续升高预示肾脏储备功能显著下降。此时治疗目标转为延缓进入尿毒症期，需严格限制钾磷摄入，配合药用炭片或复方α-酮酸片等药物减轻毒素蓄积。血液透析或腹膜透析准备需提前评估。
慢性肾衰竭患者需保持每日饮水量1500-2000毫升，避免高盐高脂饮食，优先选择优质蛋白如鸡蛋清和鱼肉。适度进行步行或太极拳等低强度运动，定期复查肾功能、血常规及甲状旁腺激素水平。出现水肿或呼吸困难等症状应及时就医调整治疗方案。
