直肠粘膜脱垂主要表现为肛门坠胀感、排便不尽感、肛门肿物脱出、黏液便及出血等症状。直肠粘膜脱垂可能与长期腹压增高、盆底肌松弛、慢性便秘、分娩损伤、直肠周围支持组织薄弱等因素有关，可通过肛门指检、排粪造影、肠镜等方式确诊。
1、肛门坠胀感肛门坠胀感是直肠粘膜脱垂的早期症状，患者常感觉肛门部位有沉重下坠感，尤其在久站或劳累后加重。该症状与直肠粘膜下移牵拉肛管神经有关，可能伴随会阴部酸胀不适。轻度脱垂可通过提肛运动改善盆底肌功能，每日重复进行3-5组收缩训练有助于缓解症状。
2、排便不尽感排便后仍有粪便残留感是典型表现，因脱垂粘膜阻碍肛管闭合所致。长期存在可能诱发肛窦炎，需避免用力排便。建议增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花等，配合温水坐浴促进局部血液循环。若症状持续需排除直肠肿瘤等器质性疾病。
3、肛门肿物脱出排便时肛门口出现粉红色环状粘膜脱出，初期可自行回纳，后期需手法复位。脱出粘膜可能发生充血水肿，严重时出现嵌顿坏死。确诊后可使用复方角菜酸酯栓保护粘膜，地奥司明片改善静脉回流，必要时行直肠粘膜环切术。
4、黏液便直肠粘膜分泌亢进导致粪便表面附着黏液，可能伴有肛门潮湿瘙痒。需与溃疡性结肠炎鉴别，避免摄入辛辣刺激食物。局部可涂抹氧化锌软膏保护皮肤，合并感染时需用盐酸左氧氟沙星片抗炎治疗。
5、出血粘膜摩擦破损引发表面渗血，多呈鲜红色附着于粪便。长期出血可能导致贫血，需完善肠镜检查排除其他出血源。轻微出血可用云南白药粉局部止血，严重者需行硬化剂注射治疗。
日常应避免久蹲久坐，控制体重减少腹压，规律进行提肛运动增强盆底肌力。饮食需保证每日25克以上膳食纤维，推荐食用火龙果、奇亚籽等润肠食物。出现嵌顿或持续出血时须立即就医，药物治疗需在医生指导下使用复方角菜酸酯栓、地奥司明片等药物，禁用刺激性泻药以免加重脱垂。
