胃癌化疗后拉肚子可能与化疗药物损伤胃肠黏膜、肠道菌群失衡、继发感染、消化功能减退、心理因素等原因有关，可通过调整饮食、补充益生菌、药物治疗等方式缓解。建议及时就医，在医生指导下进行针对性处理。
化疗药物如奥沙利铂注射液、卡培他滨片等可能直接损伤胃肠黏膜，导致吸收功能障碍和渗透性腹泻。患者可能出现水样便伴腹部隐痛，严重时可见黏液便。此时需遵医嘱使用蒙脱石散、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等保护黏膜，必要时静脉补充营养液。
化疗会破坏肠道正常菌群，造成艰难梭菌等致病菌过度繁殖。典型表现为腹泻与便秘交替，粪便有酸臭味。可选用双歧杆菌三联活菌散、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等微生态制剂调节，同时增加酸奶等发酵食品摄入。
免疫力下降易引发肠道感染，如轮状病毒或沙门氏菌感染。症状包括发热伴蛋花样便，每日排便超过10次。需通过粪便培养确诊后，选用诺氟沙星胶囊或蒙脱石散联合口服补液盐治疗。
胃部手术及化疗会导致消化酶分泌不足，出现脂肪泻伴未消化食物残渣。建议采用胰酶肠溶胶囊辅助消化，饮食选择低脂细软食物如山药粥、蒸蛋羹，少量多餐进食。
治疗压力可能通过脑肠轴影响肠道蠕动，表现为紧张时腹泻加重。可通过正念训练缓解焦虑，必要时短期使用盐酸洛哌丁胺胶囊控制症状，但需警惕肠梗阻风险。
化疗期间应记录排便频率和性状，避免进食生冷、辛辣及高纤维食物。每日饮用淡盐水预防脱水，腹部可热敷缓解痉挛。若出现血便、持续发热或24小时腹泻超过8次，需立即就医进行便常规、电解质等检查。治疗期间可咨询营养师制定个性化食谱，优先选择低渣、高蛋白食物如鳕鱼泥、嫩豆腐等，有助于肠道修复。
