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扁桃体总是肿大怎么回事

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夏长军
夏长军 主任医师
河南中医学院一附院
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扁桃体发炎肿大可能由病毒感染、细菌感染、免疫力下降、环境刺激、邻近器官炎症蔓延等原因引起,可通过抗感染治疗、局部护理、增强免疫、避免刺激、对症处理等方式缓解。

1、病毒感染:

约70%的急性扁桃体炎由病毒感染引起,常见病原体包括腺病毒、流感病毒等。病毒侵袭会导致扁桃体充血肿胀,表面可能出现白色渗出物。这种情况通常建议多饮水,使用清热解毒的中成药,若合并细菌感染需配合抗生素治疗。

2、细菌感染:

A组β-溶血性链球菌是主要致病菌,可能引发化脓性扁桃体炎。患者除扁桃体肿大外,常伴有高热、咽痛加剧等症状。需进行咽拭子培养明确病原体,针对性使用青霉素类或头孢类抗生素,同时配合漱口液保持口腔清洁。

3、免疫力下降:

过度疲劳、熬夜、压力过大等因素会降低机体抵抗力,使潜伏在扁桃体隐窝的病原体大量繁殖。这类患者易反复发作,建议调整作息,适当补充维生素C,必要时可考虑免疫调节剂。

4、环境刺激:

长期接触粉尘、烟雾或干燥空气会刺激扁桃体组织,导致慢性充血增生。改善生活环境至关重要,建议使用加湿器维持空气湿度,外出佩戴口罩,减少辛辣食物摄入。

5、邻近炎症蔓延:

鼻炎、鼻窦炎等上呼吸道感染可能蔓延至扁桃体,这种情况需要同时治疗原发病灶。急性期可进行鼻腔冲洗,慢性患者需评估是否合并腺样体肥大等问题。

日常应注意保持口腔卫生,早晚用温盐水漱口;饮食以清淡易消化的流质或半流质为主,避免过热、过硬食物刺激;保证每日2000毫升饮水量;恢复期可适当食用雪梨、百合等润肺食材。若出现持续高热不退、吞咽困难或呼吸障碍,需立即就医排除扁桃体周围脓肿等并发症。反复发作的慢性扁桃体炎患者,建议耳鼻喉科评估手术指征。

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